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痛风患者因为担心痛风的再次发作，平时生活上会格外注意控制饮食，尽量避免吃高嘌呤的食物，但痛风还是会反复发作，这到底是什么原因呢？又该如何应对呢?

尿酸降的不够

对于已经发作过的患者们，建议在痛风的间歇期，做好尿酸水平的控制。在没有其他心血管疾病风险，也未检测到痛风石的情况下，患者应该把尿酸水平降低到μmol/L以下，而对于伴有其他心血管疾病或已检测到痛风石的患者，尿酸水平降低到μmol/L以下最佳。同时，要提醒大家的是，生活饮食控制的确可以在一定程度上降低尿酸值，但仅靠饮食控制，还远远不够。90%的高尿酸患者，都有尿酸排泄不良的情况。痛风患者除了要控制饮食，医院接受专业治疗。

尿酸降的太猛

患者在降尿酸的时候一定要注意平稳，不要一昧求快。有的患者为了快速的把尿酸降下来，大剂量的服用降尿酸药物，甚至把抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物联合应用。尿酸下降速度过快，血尿酸水平的剧烈波动，关节部位沉积的尿酸盐结晶复溶。在复溶过程中，这些尿酸盐结晶会分解为更为细小的结晶进入关节液，引起炎性反应，从而导致痛风急性发作。因此，对于痛风间歇期服药降尿酸的朋友，建议最好低剂量起始用药，同时注意血尿酸水平的定期监测，根据降尿酸情况再调整用药剂量，直到血尿酸水平能够有效的达标。

其他诱因影响

痛风发作与精神压力及疲劳过度也有着密切的联系。总的来说，精神压力、疲劳过度、饮食、环境因素、外伤等因素都会导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，诱导痛风的复发。调整良好心态，合理安排工作和生活，注意饮食调理，控制尿酸在安全范围等都是预防痛风发作的好措施。

没有科学治疗

调整生活习惯+控制饮食+科学治疗，这样才能有效控制痛风。光想靠饮食来治疗痛风是不可能的，医院科学治疗。对于慢性高尿酸血症患者，非痛风发作期间，需要定期监测尿酸水平，并遵医嘱规律用药，不可随意停药或加减药物，以免诱发痛风急性发作。痛风一经发作，就需要患者有“持久战”的思想准备，病情控制的效果，一要看医生的科学诊治，二要看患者的自我管理和配合。此外，还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病，避免焦虑。

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傅警龙首席专家主任医师

医院（原医院）院长

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