今日竞猜:痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为几期?
1.3期2.4期
正确答案:2.4期
痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为如下4期:
(1)无症状高尿酸血症期
在血尿酸水平持续增高的入群中,仅有10%左右羅患痛风性关节炎,大多为无症状性高尿酸血症。但是,血中尿酸盐浓度越高,持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就越多。
(2)急性痛风性关节炎发作期
常见表现为关节及周围软组织红、肿、热、痛,疼痛剧烈,数小时内症状发展至高峰,部分患者发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。以上是痛风最常见的首发症状,多见于下肢关节。
(3)痛风发作间隙期
痛风的发作可持续数天至数周,然后可自然缓解,关节活动可完全恢复正常,仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹,而后进入无症状阶段,即所谓的“间隙期”。间隙期可历时数月、数年甚至十余年,但多数患者于一年内复发,此后每年发生数次或数年发生一次,呈越发越频趋势,受累关节越来越多。偶有终生发作一次,或不存在间隙期,直接进入慢性关节炎期者。
(4)慢性痛风石性关节期
如果治疗不及时,疾病反复发作,尿酸盐结晶在关节内沉积增多引起周围组织的慢性炎症,炎症长时间反复发作,可引起关节骨质破坏,使关节僵硬、畸形、活动受限。此外,尿酸盐结晶可在关节附近的肌腱、腱鞘等组织中沉积,形成黄白色、大小不一的隆起赘生物,这就是“痛风石”。痛风石可小如芝麻,大如鸡蛋,常见于耳郭、第一跖趾关节、手指、肘部等处。
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