指导医师钱益啸中医师临床治病的过程中，很多痛风的病患都说“患了痛风，就只能当和尚了，肉都不能吃了”！也有痛风病友治疗时问：我天天吃素，为什么痛风还发作？这就是大家对痛风认识的一个误区。误将动物性食物等同于高嘌呤食物了，因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。这种认识是非常不正确的。动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。需要注意的是，高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量。此外，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量极高，病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。痛风患者宜弃汤，可吃肉。痛风病人吃肉需遵循三大原则：1优选蛋奶在选择肉类时，要尽量选择瘦肉或把皮去掉，过多的油脂不仅影响尿酸排泄，还会影响体型控制。而除了鸡鸭鱼，其实还有一种肉常被大家遗忘，那就是鸡蛋。鸡蛋是重要的动物蛋白来源，同时嘌呤含量极低，十分适合痛风病友。鸡蛋的嘌呤含量非常低，每克鸡蛋白、鸡蛋黄分别含3.7毫克、2.6毫克嘌呤。2禁食内脏同一种肉类，根据部位的不同，其嘌呤含量也有差异，对尿酸、痛风的影响也不同。像心、肝、肾、肠、脑等动物内脏都是超高嘌呤食物，高尿酸、痛风的病患应尽量避免。而后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物，可以适量食用。猪肺的嘌呤含量高达毫克/克，内脏类的嘌呤含量普通比较高。尽量选择新鲜肉类，而非火腿、腊肠等加工肉制品。一方面，加工肉制品含盐量高，不利于痛风控制，还会增加高血压风险。另一方面，火腿、腊肠还有致癌风险。烹饪肉类时，最好能把肉类先切成片或丝，然后在水中焯一下，再进行下一步烹饪。这样能使部分嘌呤溶解在水中，减少嘌呤摄入。不过，也有人认为水焯后的肉类口感不好，那也可以不焯直接烹饪，但更要注意控制量。3控制总量对于不患疾病的人，膳食指南建议：适量吃肉、禽、鱼、蛋，每天摄入量：畜禽肉50~75克，鱼虾类50-克，蛋类25~50克，相当于“一两肉+二两鱼虾+一个鸡蛋”。正常人一天宜摄入上图黑色圆圈中那么大的鱼肉类。痛风患者宜适当减少。而在痛风缓解期，有人建议每天肉类的摄入量控制在g以内；有的则更严格，建议控制在50g以内。落到个人时，则更难说吃多少合适，毕竟每个人血尿酸水平、尿酸排泄情况、用药情况等都不同。4水煮3分钟含嘌呤最低嘌呤含量与烹调方式也有关系。有研究机构将猪肉、牛肉、鸡肉样品分别以水煮、清蒸、煎炒、油炸4种烹饪方法处理，比较1、3、5、10分钟烹饪时间下食物嘌呤含量的变化。检测发现，水煮后肉中嘌呤含量降低最明显，最佳水煮时间为3分钟，此时猪肉、牛肉中嘌呤含量降低50%，鸡肉中嘌呤含量降低30%，3分钟后变化趋于平缓；结合口感，最佳清蒸时间为10分钟；油煎最好不要超过2分钟，因为2分钟后嘌呤含量不降反升，4分钟达到峰值；最佳油炸时间应在2分钟内。推荐最佳烹煮方式为水煮3分钟。5控制总量每天肉类摄入量不超过g，同时注意血尿酸、痛风控制情况。如果尿酸水平不达标或痛风常发作，则可以再把肉量减一点，或者在医生的指导下调整药物，或者更加注意体型控制。一般人正常膳食每日摄入嘌呤为~0毫克，急性发作期嘌呤摄入量每天应控制在毫克以内。缓解期可适当放宽。医生简介钱益啸中医内科学硕士中医师个人简介：本科毕业于广州中医药大学中医学专业，获得双学士学位，后深造于南方医科大学并获得中医内科学硕士学位。研究生三年侍诊于臧堃堂教授（第二批全国名老中医师承制导师、享受国务院特殊津贴、中央军委保健局中医专家、中将级教授)并继承其学术思想，师从于岭南名医文小敏教授和钟洪教授；临床上以固护脾胃为主，条畅气机为辅，辩证论治加外治法，内外共奏治疗之功。诊疗科目：内、妇、儿科专业特长：擅于诊治感冒、咳嗽、胃脘胀痛、呕吐、腹泻、便秘、失眠、高血压、痤疮、湿疹、月经不调、痛经、小儿咳嗽、消化不良等疾病。对消化系统肿瘤疾病手术或放化疗后的患者进行调理，在补元气基础上对痰、湿、气、瘀等外邪辩证施治，减轻放化疗的并发症和毒副作用，提升生活质量。广州市十三行国医馆地点：广州市荔湾区荔湾路1号开诊时间：8:00-22:00，周日8:00-18:00黄精
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