其它疾病与其他因素对痛风发病率的影响:
高脂血症与痛风:高脂血症患者痛风及高尿酸血症的发病率较一般人群要高得多,这一点已得到世界各国的证实。大多数资料表明主要是高甘油三酯血症影响尿酸水平,但亦有作者认为血胆固醇水平与痛风有关。
1、肥胖与痛风:
现代医学证实,肥胖是痛风的危险因素之一。肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压病、痛风是一组经常并存的代谢综合征,胰岛素抵抗是其共同的基础。
2、高血压与痛风:
许多资料表明高血压患者痛风的发病率显著高于一般人群。痛风患者中25%~50%有高血压;在未经治疗和进行治疗的高血压患者中,并发高尿酸血症者分别为1/3和2/3。
3、糖尿病与痛风:
糖尿病患者发生痛风的亦不少见。糖尿病患者中约0.1%~10%合并痛风性关节炎,2%~50%合并有高尿酸血症。
4、肾脏疾病与痛风:
现代医学认为肾脏对尿酸的功能主要是通过肾小球的滤过、肾小管的吸收和分泌来完成的。慢性肾功能不全患者常出现高尿酸血症,主要由于肾小球滤过率下降,导致尿酸滤出减少,也与肾小管功能障碍有关。
5、血液系统疾病与继发性痛风:
真性红细胞增多症、慢性骨髓增生症、多发性骨髓瘤、慢性溶血性贫血、镰状细胞性贫血、急(慢)性白血病、淋巴瘤等血液系统疾病因增加核酸代谢,可引起继发性高尿酸血症或痛风,尤其是在白血病、淋巴瘤化疗时。
6、其他内分泌疾病与痛风:
凡能增加尿酸生成或减少尿酸排泄的疾病,包括内分泌疾病在内,均可能导致高尿酸血症或痛风。现已证实有多种内分泌疾病可引起痛风或高尿酸血症。除糖尿病、肥胖症、高脂血症以外,还有甲减、甲旁亢、甲旁减等。患有甲状旁腺机能亢进症、甲状旁腺机能减退症时,肾小管分泌尿酸功能障碍,产生高尿酸血症。肾上腺皮质功能不全、肾性尿崩症也均可引起高尿酸血症。糖尿病酮症酸中毒时体内酸性物质增多,抑制肾小管对尿酸的排泄,也可导致高尿酸血症。
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