这个夏天,我们计划开一个专栏
谈谈你应该了解的关于痛风的一切
夏天是啤酒、烧烤和小龙虾的季节,痛风病人也一如既往地多了起来。
“怎么叮嘱也不听啊”母亲有点儿不开心,“过一阵子又犯了,还是因为喝酒吃海鲜。”
秉持着“上工治未病,中工治已病”的理念,母亲始终认为,一名优秀的医者应能做到未病先防。若等疾病出现后才进行治疗,身体已经受到伤害了。
第一期,我们谈谈痛风的起因和症状。
初识痛风(Gout)是一种极度疼痛的关节炎。若控制不当,疼痛会像风一样在足、膝、腰、肩、手等关节转移发作,故名痛风。
晚年患上痛风的英国漫画家JamsGillray极形象地描绘了这一症状:
剧痛、红肿、多在跖趾关节发作、有如被恶魔撕咬
图片来源:Wikipdia
痛风属于常见病。西方国家的发病率为1%-2%,某些热爱海鲜和啤酒的国家(例如新西兰)发病率高达4%,其中90%为男性。
起因痛风的直接原因是体内积累了过多的尿酸,亦称“高尿酸血症”。尿酸结晶沉淀在关节处,常常是大脚趾的关节内,就会导致痛风。
为什么会产生“高尿酸血症”呢?
正常人一天产生的尿酸约毫克
体内尿酸存量约1,毫克
一天约毫克尿酸从肾脏排出
另有毫克从粪便和其它途径排出
在正常情况下,体内的总尿酸量是不变的。而高尿酸血症主要是体内总尿酸量增加造成的,原因可能是
每天产生的尿酸太多(约占10%)
或,每天排出的尿酸太少(约占90%)
所以痛风的控制和治疗都要从这两点着手。
还是一张跖趾关节的图,展示了尿酸结晶沉淀在关节内的情况。
自测中国的医疗习惯,对急性病过度医疗,而对慢性病重视不足。
以感冒为例,老外都是请个假回家睡几天,身体自然就恢复了。中国却把抗生素和打点滴作为常规疗法。
而一些需要长期观察、细心治疗的慢性病,例如高尿酸血症、高血压、高血脂,西方国家有一套标准的流程来监视和控制,在中国却往往被医患双方忽视。
这是非常不对的。
如何诊断是否患了痛风呢?
1.急性关节炎发作一次以上
2.一天之内就达到极度疼痛
3.单一关节疼痛
4.发作关节红肿、发热
5.发作关节为大脚趾
以下5项中若满足3项或以上,那么很有可能就是痛风了。医院进一步检查。
明确痛风发生的原因后,就要严格遵照医嘱进行治疗啦。
其实一旦发生痛风,说明高尿酸血症的状况已经持续一段时间了。母亲建议呢,大家每年要定期做一次体检,观察自己的血尿酸浓度,如果超出正常范围,就咨询一下医生应如何保养,未病先防。
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