患有痛风多年的老王，前段时间出现呕吐、脚痛、脚肿、贫血。到医院检查，发现患了慢性肾病，检查尿素氮、肌酐、尿酸都升高。住院治疗了近一个月，病情才得以基本控制。老王的情况属于肾功能不全失代偿期，是由于痛风性肾病所致。患了痛风如果治疗不当，会影响肾脏，发展为痛风性肾病，出现肾功能不全。老王的当务之急是控制病情，防止发展为尿毒症。
痛友们赶紧做一次自查，是否出现晨起眼睑水肿、夜尿增多、肉眼血尿等症状。这类情况切莫忽视，这可能是我们的肾脏发出的求救信号。
肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位。尿酸盐结晶通过肾脏排泄时容易沉积在肾脏组织中，导致痛风性肾脏病的发生。
如果给长年痛风的患者进行肾脏病理检查，几乎都会发现肾脏损害，只是轻重程度不同而已。
若不注意控制，肾功能持续恶化，会发展为尿毒症，出现全身水肿，少尿或无尿，食欲下降、恶心呕吐，黑便或呕血，皮肤瘙痒、呼吸困难、心悸、乏力等症状，严重危及生命。
1衡量肾功能的临床指标在平时的生活中，我们根据身体各种“信号”来判断其内部的“运转”是否出现问题，但是，要正确诊断疾病，医院的正规检查。
反映肾功能的主要检查指标有以下几种：
内生肌酐清除率
血尿素氮
血肌酐
血红蛋白和红细胞数
尿比重
尿渗透压
尿酚红排泄试验
其中，内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指标主要反映肾小球的滤过功能，最为重要。另外，很多痛友会出现肾脏结石，利用肾脏B超就能发现肾脏内的结石。
检验报告单示意
痛风患者必须根据具体情况定期复查肝肾功能，肾脏B超或CT等检查，了解肾脏功能情况，避免进一步的损害。
2必须“肾”重用药！通过肌酐、尿素氮等指标了解肾脏的实际功能，最重要的目的是为了能够及时调整治疗方案。比如，肾功能明显异常的患者，控制尿酸药物如果选用别嘌醇，一定得根据肾功能调整药物用量。
要注意的是，无论中药还是西药，乱用都可能对肾脏造成损害。肾脏就像身体的垃圾清理场，大多药物在经过肝脏处理后，一般都会通过肾脏进行排泄。
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马兜铃、关木通等中草药，以及一些不明成分的中药汤剂，对肾脏有明确的毒副作用，会直接造成急性肾损害或长期服用导致慢性肾功能损害。
所以，痛风的朋友一定不要盲目使用所谓具有“保肾效果”的中草药药物。
有些痛友可能会问：“是药三分毒，为什么还要服用降尿酸的药呢？”
简单讲，这是权衡利弊后得到的结果，如果不吃药，尿酸长期居高不下，不仅痛风会发作得更频繁，甚至还会出现痛风石、肾脏功能衰竭、心梗、中风等不良事件。
3这样做才护肾对痛风患者来说，与其出现肾功能受损后再加以医治，不如及早掌握科学的护肾方法，避免严重肾脏损害，这是十分必要的。
1.多喝水，勤排尿?肾脏对尿酸排泄有着十分重要的功能，正常情况下，体内绝大部分尿酸都经肾随尿液排出。
如果饮水不足，蓄积在肾脏和输尿管的尿酸自然没办法随尿液排出。久而久之，大量的尿酸盐就会形成肾结石、尿路结石，从而引发肾绞痛、肾积水等情况。
而应对的办法，就是多喝水，产生足够的尿液。对于心脏功能、肾脏功能正常的朋友，建议每天饮水量大于2升。
2.改善生活饮食习惯，尿酸持续达标?痛风及高尿酸血症是慢性疾病，长期成功控制痛风的关键在于坚持改善生活饮食习惯、服用必要的降尿酸药物，并且定期检测血尿酸水平，以保证其浓度维持在目标范围内。
较低的血尿酸水平通常会加速痛风石的溶解，并且将痛风的复发率降至最低。而血尿酸居高不下，不仅容易形成结石，还会直接损伤肾小管和肾间质。
因此，我们始终强调：把血尿酸控制在μmol/L以下；对于有痛风石的朋友，血尿酸降到μmol/L以下。
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