尿中泡沫经久不散、夜尿增多、水肿、潜血等都是肾病的早期症状。很多肾病患者也因此去体检提早发现了肾病。对于肾病患者来说，消水肿是件头疼事，让人每天愁眉苦脸的。别急，随我往下看。

首先要明白为什么会出现水肿？

肾病患者出现水肿主要有两个原因：一是大量蛋白尿导致血浆蛋白过低，血浆渗透压下降，毛细血管通透性增加，组织内的渗透压低于血压，血浆进入组织液，出现水肿。这也是多数肾病水肿患者的主要原因；二是由于肾小球滤过能力下降，但肾小管对水分的重吸收良好，导致水钠潴留，引发的水肿。肾病引起的水肿主要出现在眼睑、颜面部、双下肢及脚踝。

坚持以下四方面一关键，有效消除水肿：

一是补充蛋白（治疗水肿的第一步）：蛋白质是机体组织细胞的基本成分，大量蛋白漏出会使免疫力下降，而肾病是一种免疫性疾病，免疫力下降容易加速肾病的恶化；

肾病患者补充蛋白记住“日摄入量为肾衰竭患者每公斤体重0.6克，肾功能正常的患者每公斤体重0.8-1.0克。”可根据自身体重来计算。

二是限“水”：不只是喝进去的水，还包括一天中喝的汤、粥，吃的含水分多的水果蔬菜（黄瓜、西瓜）等含水分的食物都要限制。严重水肿伴少尿每日摄水量限制在ml内；

三是限盐：盐中含钠，减少盐的摄入（食盐以及酱油、腌制品等隐形盐）有利于减轻水肿；

四是使用利尿药：利尿药通过影响肾小球和肾小管，来影响尿液的生成过程，促进水和电解质的排出，从而消除水肿。

最常用的利尿药有髓袢利尿药和噻嗪类利尿药。

髓袢利尿药属于强效利尿药，包括呋塞米、依他尼酸、利尿酸等。其中，呋塞米可引起低血钾等，应注意及时补充钾盐；具有耳毒性，需避免和氨基苷类抗生素合用。

噻嗪类长期应用会引起低血钾，应及时补钾。痛风患者、糖尿病、高脂血症患者慎用。

还有的患者会想，既然水肿常伴有尿蛋白，而激素可以降蛋白，那我们可以通过使用激素来阻止蛋白的漏出，但这同时也会减少水钠排出，加重水肿，所以并不是很好的方法。

水肿的出现，意味着患者现在处于免疫炎症过激反应期，免疫系统及时清理肾脏上的免疫复合物而造成的肾脏持续性损伤。如果得不到有效的恢复性治疗，水肿还是难以缓解和消除。

因此，消除水肿的关键是清除血液和肾脏的原位免疫复合物，阻断过激的免疫炎症反应，并重建自身固有免疫系统，提升免疫功能，水肿会逐渐缓解甚至消除。

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