痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱和／(或)尿酸产生过多、排泄减少，进而导致尿酸盐在组织沉积，所引起的异质性疾病，严重者可致关节畸形，功能障碍，是临床上较为常见的痛风类型。中医理论认为，痛风的病因病机与脾虚、寒湿、痰瘀等有关，而急性发作期则以热毒血瘀为主，治则为清热利湿、通络止痛。临床治疗案例王某，男，52岁，年10月14日初诊。左足第一跖趾关节间断性疼痛1年，加重伴关节灼热，肿胀1天来诊。诉曾服多种止痛药效果欠佳。查体:精神欠佳，左足第一跖趾关节皮温升高，发红，关节肿胀，活动困难，纳眠差，余未见异常。实验室检查:血尿酸μmol/L，血沉26mm/h，C反应蛋白40mg/L，血常规和肝肾功能未见异常。左足X片未见异常。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。诊断:中医诊断:痹证(热毒血瘀证)，西医诊断:急性痛风性关节炎。药用:桃仁，红花，土茯苓，当归，生地，牛膝，薏苡仁，生甘草，玄参，金银花，知母，车前草，赤芍。水煎温服，每日1剂。治疗1周后疼痛明显好转，关节肿胀减轻，关节能够自由活动。原方减知母，加黄芪，山药，继服1周后，诸症悉除，查:血尿酸μmol/L，血沉13mm/h，C反应蛋白10mg/L。此后随访至今，痛风未再发作。

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