1、痛风患者哪些症状不能忽视?
痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:
1.无症状期患者仅有高尿酸血症而无临床症状。血液中尿酸增高至出现症状可以长达数年至数十年,有些甚至终身不出现症状。随着年龄的增长,出现症状的比率逐渐增高;血尿酸浓度愈高,时间愈长,发生痛风和尿路结石的几率也就愈高。
2.急性痛风性关节炎期可因受寒、感染、劳累、创伤、手术、饮酒、食物过敏;或进高嘌呤饮食、精神因素、服用影响尿酸排泄的药物等等为常见诱因。起病急骤,多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。
3.间歇发作期痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,有的患者终身仅发生1次,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
4.慢性关节炎痛风石病变期由急性关节炎反复发作而来,表现为多个关节受累,发作频繁,间歇期缩短,疼痛加剧,甚至发作后肿痛亦不完全消失。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
5.肾脏病变大约有20%~25%的原发性痛风患者合并肾结石,其中约85%属于尿酸结石。结石较大时可有肾绞痛、血尿。约有20%~40%的患者早期可有间歇性少量蛋白尿。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致肾功能不全。此外痛风患者常伴高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
2、痛风如何进行规范治疗?
1.急性期治疗(红肿热痛)急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低。急性发作期的治疗以消炎镇痛为治疗要点。
2.间歇期的治疗间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,血尿酸会不断升高,发作会频繁,痛感加重,病程延长,甚至出现肾功能的损伤。间歇期的治疗,主要以清理身体沉积的尿酸,调节嘌呤代谢,增加尿酸的排泄,保护肾功能为目的。病人要控制嘌呤的摄取,避免受凉,多喝热水,保证睡眠,情绪稳定,适当运动,坚持治疗,尿酸降到男性μmol/L,女性μmol/L可以停药,定期复查血尿酸。
3、慢性期慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。该阶段的治疗以化痛风结石,修复关节的功能,治疗肾功能损伤,防止并发症的产生为治疗要点。病人也要按要求好好配合。
4.痛风伴有高血压,心脏病,高脂血症,糖尿病,肥胖症等疾病的治疗根据情况加用治疗相应疾病的中药进行治疗。中医疗效评定:1.治愈:症状消失,实验室检查正常。2.好转:关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查有所改善。3.未愈:症状及实验室检查无变化。
3、中医在治疗痛风这个疾病方面的优势和特色是什么?
中医在治疗痛风这个疾病方面比西医更有优势和特色,尽早的积极、规范化的治疗,可以阻止疾病的发展,防止并发症的发生,不会造成肾功能的损害,可以始终让血尿酸保持在正常范围内,能维持正常生活和工作,更不会影响寿命。
四大方面:
①减轻患者身体病痛改善尿酸盐的慢性沉积和周身局部出现红、肿、热、痛的症状;改善关节肿胀,消除滑膜组织病理变形态,减轻软骨及滑膜增生;消除以骶髂关节和脊柱附着点为主的炎症。改善全身状况,包括饮食、精神状态等。
②阻止免疫异常答应,诱导病理性免疫细胞凋亡多环节,多通道阻止细胞免疫错误启动,抑制过度增殖。阻止嘌呤代谢的紊乱,消除痛风石和痛风性肾炎;阻止细胞因子引起的关节破坏和防御性修复造成的关节骨膜损伤和关节变形;阻止以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直的慢性炎性病变;并避免由此引起的一系列免疫损伤。
③修复免疫失常迅速清除血液中漂浮的尿酸盐,和肾脏已沉积的物质,恢复痛风性关节炎和关节畸形;使关节滑膜细胞、软骨细胞及关节腔接近正常,而其亚细胞结构无明显病理变化,抑制炎性细胞的浸润;恢复脊柱、中轴骨骼和四肢大关节的功能。
④平衡免疫系统保护肾功能药物治疗调动调整机体内在机制以恢复动态平衡,使机体免疫功能恢复到正常状态。配合中医特有疗法,辨证论治,消实补虚,不仅控制痛风的发展,保护肾功能,还使身体整体状态得到改善,逐渐达到健康状态。
调动疗法
调动疗法的本质是调节,调节嘌呤代谢,促进尿酸排泄,保护肾功能,调节免疫,能在不影响正常组织功能的前提下,使炎性组织的免疫反应得到改善并最终令其达到平衡状态。
优势
①多途径多靶点直达病灶,快速准确消炎、镇痛,调节嘌呤代谢,促进尿酸排泄,阻止病程进展,维持机体的正常。
②安全无毒:药物具有保护肝肾功能的作用,安全无毒。
③辨证论治:充分融合中医辨证论治,根据患者的不同阶段、不同症候、不同地域、不同体质选择不同的治法及方药,总结规律,确定基本方,根据不同症候加减变化。
4、痛风病人三餐饮食应该怎样吃?
饮食控制是治疗痛风的基本治疗措施
(1)限制嘌呤饮食。在急性期:每天严格限制嘌呤在毫克以下,选用基本不含嘌呤或嘌呤很少得食物,以牛奶及其制品,蛋类,蔬菜,水果,细粮为主。在缓解期:除基本不含嘌呤或嘌呤很少得食物外,还可选用含嘌呤中等量的食物,如粗粮,豆制品,肉类,菠菜,蘑菇等。但应适量。无论在急性期还是缓解期,均应避免含嘌呤高得食物,如动物内脏,沙丁鱼,牡蛎。小虾,浓肉汤,火锅,发酵食物等。
“鸡、鸭、鱼、肉”含有嘌呤,痛风病人可不可以吃?
在痛风的急性发作期和药物治疗期,为了迅速降低体内尿酸的水平和缓解症状,此时是不宜吃肉的。对于在痛风治疗间歇期的患者,我们在适当限制嘌呤的同时,要求正常平衡饮食,原则上禁用含嘌呤高的食物,有限制的选用嘌呤中等量的食物,自由摄取嘌呤含量低的食物。因此,痛风治疗间歇期,为了保证有一定量的蛋白质摄入,以保证人体对蛋白质的需求,一些嘌呤含量中等的含蛋白质的食物如鸡肉,火腿肠,羊肉,青鱼等是可以选用的。但是,仍需要注意每次进食的量不宜多,尽量大汤煮后弃汤食用,这样嘌呤的摄入量就可以控制得很好了。
(2)控制总热量,防止超重或肥胖。可选用大米,玉米,面粉及其制品。但总热量不能减少过快,防止因脂肪过度分解,血酮升高,抑制尿酸排泄,而诱发痛风。
(3)低脂肪饮食,低糖饮食。
(4)适量蛋白质饮食。蛋白质主要以植物蛋白为主,动物蛋白质选用低嘌呤的牛奶,鸡蛋为主。酸奶中的嘌呤含量虽然不高,但富含乳酸,在人体内乳酸会和尿酸竞争排泄通道,摄入酸奶过多会影响尿酸得排泄。所以,痛风病人应少喝或不喝酸奶,而以乳酸含量低的牛奶代替。
(5)多吃碱性食物。蔬菜水果多属碱性食物,可以增加体内碱存储量,使体液PH升高,保持尿PH为7左右,可防止尿酸结晶形成和促使其溶解,增加尿酸排泄。蔬菜中香菇,豆类(如扁豆),紫菜和菠菜不宜大量食用。
(6)多饮水。多饮水,增加尿量,利于尿酸排泄,防止尿酸盐得形成和沉积。每天建议饮水量为0mL,肾功能不全者为mL。饮水最佳时间为两餐之间及晚上和清晨。
(7)禁酒。乙醇是比饮食更重要的危险因素,研究显示乙醇对提高血尿酸浓度作用最大,酗酒是促进痛风发病的重要因素。乙醇在体内产生乳酸,乳酸可以抑制尿酸得排泄,而使尿酸升高。
(8)限盐。食盐中的钠离子会使体内血容量增加,引起水肿,血压升高,而痛风病人多是中老年人,易并发高血压及动脉硬化,故应限制食盐的摄入。
(9)禁食刺激性食品。浓茶,浓咖啡,辣椒,胡椒,芥末等因能使中枢神经兴奋,诱使痛风急性发作。
痛风病人可以吃鸡蛋吗?
鸡蛋中含有丰富的蛋白质,可以提供人体不能自己合成的必须氨基酸,还含有许多种人体需要的营养成分,而且它和肉类、鱼类相比,所含的嘌呤含量要少的多。因此,鸡蛋是痛风病人合适的营养补充剂。但是鸡蛋蛋黄的胆固醇含量很高,如果痛风患者同时患有高脂血症、动脉硬化、高血压等疾病,也不能多吃鸡蛋,尤其是蛋黄,一般每日1个即可。
痛风病人可以喝牛奶吗?
牛奶同鸡蛋一样含有丰富的蛋白质以及很多维生素等对人体有益的成分,而且嘌呤含量很低,所以,牛奶也是痛风病人不错的选择。有些痛风患者因血脂高、动脉硬化等问题,不敢多进食鸡蛋,但又要加强营养,那么就可以加用牛奶,因为牛奶中的胆固醇含量也很低。痛风患者每日进食1个鸡蛋及ml牛奶已能完全满足身体的需求,即使荤菜吃的少,也不会引起营养不良。痛风病人不要喝酸奶,因为酸奶含大量乳酸,会抑制尿酸的排泄,使血尿酸升高。
痛风系着人的健康,影响人的工作,愿我们的每一位朋友都远离痛风,懂得这些知识,转到朋友圈,大家幸福美满。