痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
我国存在至少2,万以上的痛风患者（发病率1%～3%），且发病率逐年上升，首次发作年龄越来越低。饮酒、高嘌呤饮食及剧烈运动都有可能会导致痛风的发作。
规范化的药物治疗是治疗痛风的关键，而饮食、体重控制及良好的生活习惯是预防其复发的重要因素。
如何正确诊断痛风？
目前国内外存在多种痛风诊断标准，但是临床最常用的，还是年ACR（美国风湿病协会）和EULAR（欧洲风湿联盟）更新的痛风分类标准。
该标准适用于至少发作过1次外周关节肿胀、疼痛或压痛的痛风疑似患者。对已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者，可直接诊断痛风。
该标准包含3个方面，8个条目，共计23分，当得分≥8分，可诊断痛风。但该标准纳入的受试对象与我国人群存在种族差异，是否对我国痛风患者有完全一致的敏感度和特异度，应进一步开展相关研究。
对临床表现不典型，血尿酸不高的疑似患者。可进行关节肌肉超声，双源CT进行进一步检查确诊。
痛风急性发作的处理
在痛风急性发作期，应嘱咐患者尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，采取局部冰敷（或硫酸镁湿敷），这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛。此外，外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。
切记，不可在此时进行按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。
此时应及时予以药物治疗，推荐尽早（24小时之内进行对症治疗）。可供选择的药物有三大类：非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
根据年《中国痛风临床诊治指南》，痛风急性发作期推荐首先使用非甾体类消炎药缓解症状，对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱，短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
对局限于1～2个关节的持续痛风发作，为快速有效缓解症状，可关节腔内注射长效甾体类激素（如复方倍他米松或曲安奈德）。
在痛风的急性发作期，应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定，不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物，而是要等到关节疼痛完全缓解后2周后，才可以加用降尿酸药物。而且一定要注意从小剂量开始，缓慢增加，使血尿酸逐渐平稳下降，避免显著波动。
但是，如果患者是在服用降尿酸药期间出现急性发作，也不必停用降尿酸药，这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定。
急性期之后的降尿酸治疗
痛风的治疗，除了急性期发作的处理之外，更多的在于尿酸的控制治疗。
因为只有尿酸降低，体内沉积的各种尿酸结晶才能溶解排出，而这需要将尿酸降至μmol/L（正常上限μmol/L）以下才能实现，这就需要坚持长期服用降尿酸药物。
简单来说，如果急性痛风性关节炎一年发作两次以上，并伴有慢性痛风性关节炎或者确诊痛风石存在时，就需要进行降尿酸治疗了。
在进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇或非布司他；促进尿酸排泄的药物，建议使用苯溴马隆。
同时，由于降尿酸药物具有一定的肝肾毒性，需要再降尿酸治疗过程中监测肝肾功水平。由于服用降尿酸药物会导致血尿酸的增高，需要在治疗开始阶段服用小剂量秋水仙素防治急性痛风发作。
生活习惯的改变
除了药物治疗外，良好的生活习惯，是治疗痛风或高尿酸血症的不二法门。因为痛风不但能够导致急性发作疼痛，慢性痛风还会导致关节破坏。同时会增加肾脏及心脏疾病的发病率。
痛风患者应注意以下生活原则，这些都是在长期的临床实践中总结出来的，针对痛风有效的生活方式：（1）限酒；人体饮酒后一方面酒精需要从肾脏排泄，会挤占尿酸排泄的通路，减少血尿酸的清除，升高血液中尿酸浓度；另一方面，酒精在肝脏中氧化代谢会影响食物嘌呤在肝脏中转化为尿酸，增加尿酸生成，所以痛风患者必须戒酒是一条铁律。
（2）减少高嘌呤食物（动物内脏、鱼子、贝壳类海鲜等）的摄入；（3）防止剧烈运动或突然受凉；（4）减少富含果糖饮料的摄入；蔗糖、果糖等糖类物质也会增加人体血液中尿酸浓度，每天饮用超过1mL以上的含糖软饮料的人群，高尿酸血症和痛风的患病概率将倍增。所以对于高尿酸血症或痛风患者而言，含糖软饮料也是需要注意避免饮用的；
（5）大量饮水（每日2,mL以上）；（6）控制体重；值得注意的是，人体内的尿酸浓度的增高其实是反应了人体内氧化应激程度的加剧，所以我们对于高尿酸血症不能单纯着眼于控制降低尿酸，而应该整体考虑是否存在导致人体氧化应激过度的因素，比如肥胖、不健康的饮食、运动量的不足等。
（7）增加新鲜蔬菜的摄入；（8）规律饮食和作息；（9）规律运动；（10）禁烟。
一个健康小贴士：寒冷会导致尿酸在体内加速结晶，所以保暖和促进血液循环（运动锻炼）可以有助于减少痛风的发作哦！
痛风是否可以治愈呢
痛风是一种慢性常见病。痛风患者通过饮食和药物治疗后，把血尿酸水平长期控制到目标值（根据个体情况为或umol/L）以下，就可以逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解，当这些晶体经过降尿酸治疗溶解干净以后，我们继续使血尿酸水平持续达标不产生新的结晶，那么，此时痛风就被我们治愈了。从这个角度出发，痛风是可以被治愈的，痛风也是风湿免疫科疾病里，为数不多可以治“断根”的疾病。只是维持血尿酸持续达标的方式方法不一，有部分人可能最后可以停药通过严格的生活方式干预达标，而大部分人则可能没有办法停药需要药物降尿酸治疗。
无论这么方式溶解体内尿酸结晶的过程相当缓慢，大约需要1~3年的时间，并且养成和保持良好的健康生活习惯也是一个终身过程，所以治疗痛风还是不能一蹴而就，需要循序渐进，坚持一个相对长时期稳定的用药治疗，这样才能获得最满意的治疗效果。
但是，不管是病人还是医生，很多人认为痛风是不可治愈的。因为：
1.人都是有七情六欲的，没有人愿意过苦行僧的生活，所以生活里免不了偶尔放纵一下自己，酒肉一上，痛风就容易悄然再袭，怎么能说就治愈了呢？骗谁呢？2.你都说了，痛风断根需要长期血尿酸持续达标，而大部分人需要终身服用降尿酸治疗的药物，怎么就说痛风治愈了呢？3.很多人痛风反复发作，都破坏了关节了，甚至出现了肾脏等内脏损害，这些很多时候往往不可逆了，你怎么就说可以治愈了？
所以，痛风可治愈否，痛风患者朋友，你说可否？
