痛风目前发病率逐年升高，患病人群有年轻化趋势，给社会公共卫生资源带来巨大压力。同时大量痛风患者健康意识薄弱，缺乏痛风的正确科普知识，不重视自身健康饮食，胡乱就医，江湖游医错误治疗比比皆是。
黄慈波教授倡导的痛风患者慢病管理、规范化治疗，改善了大量患者的预后，节约卫生资源。
专家简介
黄慈波
主任医师，教授，医院风湿免疫科主任，中华医学会风湿病学分会副主任委员，中国医师协会风湿免疫科医师分会副会长，海峡两岸医师交流协会风湿免疫学分会主任委员，海峡两岸医师交流协会常务理事，中国医师协会免疫吸附学术委员会主任委员，中华医学会内科学分会常务委员，北京医学会风湿病学分会副主任委员，北京医师学会内科学分会副会长，中国老年科学家协会卫生分会副会长。
首先在国内开展免疫吸附治疗风湿免疫疾病，并做了大量的研究及推广工作，重点着力于SLE、RA、OA、GA、PSS、SSC等疾病的发病机制研究，获得了多项国家和省部级中大课题支撑、自然科技基金等项目。
痛风痛风病理：
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。
正常成人每日约产生尿酸mg，在这些尿酸中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约mg经肠道分解代谢，2/3约mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定。
一旦任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
黄教授还给我们阐述了经典的例子：痛风性关节炎。
它的临床特点是：
①急、快、重、单一、非对称
②第一跖趾关节多见
③数日可自行缓解
④反复发作，间期正常
若血尿酸升高到一定范围内，就会沉积于关节、肾脏，刺激血管壁，甚至损伤胰腺B细胞，进而导致痛风性关节炎、痛风性肾病、动脉粥样硬化等疾病。
更严重的还有可能会诱发糖尿病，加重冠心病等严重疾病。
指南与共识黄慈波教授在大会上展示了自己多年来收集的，与痛风相关的指南与共识。
其中有ACR痛风管理指南、中国风湿病学分会痛风诊疗指南等，让患者清楚的意识到，痛风的治疗领域一直在进步，而专家学者也一直在为攻克痛风这一世界性难题努力奋斗。
预防“起火”要有效的预防高尿酸血症/痛风，就要了解它的发病机制，从源头抓起。
各国指南推荐，保持血尿酸水平umol/l（6mg/dl)是治疗痛风的关键。而黄教授也重点提出了4个治疗目的。
①迅速有效地控制痛风风急性发作，纠正高尿酸血症；
②阻止新的MUS晶体沉积，促使已沉积的晶体溶解；
③逆转和治愈痛风，预防急性关节炎复发，预防痛风石的沉积；
④保护肾功能，保护心血管疾病及脑血管疾病的发病。
“灭火”管理如何能有效灭掉痛风的“火”，这是所有专家学者都在努力的一个艰巨的任务。而黄教授提出的几点值得让患者学习。
一、患者宣教①运动：提倡良好的生活方式
②教育：慢性病，与疾病共存
③毅力：生活规律，戒酒（红黄白）、烟
④代谢：高汤、高脂肪、高蛋白
⑤量的控制：减肥，减量
⑥质的食欲：美味的汤、海味、动物内脏等
⑦非药物治疗：既往认为酒类中红葡萄酒可以适当饮用，甚至有研究认为红酒对痛风患者有益，但指南将所有葡萄酒都列入“少食（饮）”的范围。
二、告知患者治疗的目标根据血尿酸目标值制定的个性化治疗方案
三、合并疾病的处理①碱化血液，尿液
②控制家族遗传性风湿病
③控制肾病、利尿及心血管疾病
④控制糖尿病、高血压、高血脂症
痛风“复燃”而痛风复发治疗也有原则，黄教授希望医务工作者都能遵守原则规范化治疗。
痛风治疗的原则：
①迅速有效终止急性发作；
②预防急性痛风关节炎复发；
③纠正高尿酸血症，预防或逆转尿酸盐结晶对关节、肾脏或其他部位沉积所致的损伤。
参考资料《痛风的“灭火”与管理》
作者：医院黄慈波教授
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