痛风性肾病概述
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L。血尿酸升高引起尿酸及其结晶沉积于肾脏，造成肾损害，可引发痛风性肾病（亦称尿酸性肾病），晚期甚至引发尿毒症。随着经济发展带来饮食结构的巨变，高脂高糖高热量饮食的摄入增加，致使高尿酸血症和痛风性肾病的防治成为肾脏健康领域的热点问题。
中医的特色治疗
一、痛风性肾病病因病机
中医认为，痛风性肾病的基本病机为脾肾不足，兼夹湿浊、痰瘀，为本虚标实之证。本病的大多数患者形体肥胖、年过中年，故其脏气日渐衰退，若再饮食不节、嗜食膏粱厚味或饮酒过度，久之必致脏腑功能受损，脾肾不能正常运化水液从而聚湿生痰，痰湿内阻，血行不畅，则易于导致瘀血内生，痰瘀互阻，日久滞留血脉，入脏则穷必及肾，致肾气不足，肾络痹阻。
二、痛风性肾病的中医治疗
中医治疗痛风性肾病可分为以下几个方面：①利湿泄浊，中医学认为先天肾气不足，气化、排泄水液的功能减弱致水湿运化失常，湿浊内蕴是高尿酸血症产生的病理基础，故利湿泄浊法当贯穿治疗始终；②健脾补肾，脾虚则运化和升清之力减弱，肾气虚弱则气化功能及分清泌浊失司故健脾补肾可祛除湿浊之气；③活血化瘀，急性期宜凉血，慢性期宜化瘀散结。与此同时，中医药针对痛风性肾病发病的不同时期、不同病况，辨证论治，以达到较好的疗效。痛风性肾病急性发作大多治疗上当急则治其标，以清热利湿、缓急止痛为主。而在慢性痛风性肾病的治疗中，以化痰祛瘀，兼补脾肾为法，注意攻补适度，灵活运用。攻邪以清热利湿、理气活血、通经活络、通腑泄浊为主，补虚以健脾化湿、补肾壮腰为要，根据邪正盛虚的轻重缓急在辩治过程中有所侧重。
三、日常预防与调护
控制饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、肉类、沙丁鱼、豆制品等以及高酵母饮食，如酒类、面包、馒头等；控制蛋白质摄入，以不超量为宜。宜多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素食物；并要多饮水，每日尿量至～ml有利于尿酸排泄，适量引用小苏打水；过量运动会损伤关节、血尿酸升高诱发痛风，适度运动，以不感到疲劳为宜。注意腰部、关节局部保暖，防风寒。
专家介绍
高建东，男，医学博士，博士后，上海中医院肾病科主任医师，博士生导师，长期从事中医药治疗慢性肾脏病的临床研究工作。
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