天气越来越冷
火锅店的生意却愈发好起来
室外凉意袭人
室内热气腾腾
人们聚在一起
大口吃肉、喝汤，好不惬意
然而
有一类人群
恐怕需要格外注意
医院营养科的大夫接诊了一位花甲年龄的男性患者，当他亮出手指时，连医生都惊诧不已，只见他中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。
患者告诉大夫，他已经患有痛风30多年，初期有疼痛感，会吃药控制，但近10年因为没有疼痛症状，他就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。
医院自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。今天，小编就来说说“火锅季”，尿酸高患者如何避免通风发作。
名称解释：尿酸
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约mg，经肠道排泄尿酸约mg，以维持体内尿酸平衡。由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于umol/L，会被诊断为高尿酸血症。
尿酸高了有什么后果
一些高尿酸血症患者因为并没有明显什么症状，及时体检发现了高尿酸也不就医。但是高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，会引起反复发作性炎性疾病，也就是我们说的“痛风”。
具体表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。而且血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。
在临床接诊中，高尿酸门诊的患者病情各不同：有尿酸高至umol/L多还没症状的；有尿酸umol/L多就脚疼的；有垫着脚来的、坐轮椅来的；有南方的、北方的；其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的就是上面提到的痛风石患者（见图），此外也不乏女性患者。
哪些人是痛风的易感人群
人体内的尿酸有两个来源：
内源性尿酸是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；
另外20%尿酸源于膳食中富含嘌呤的食物。但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点：
喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。
此外，有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。
痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。
痛风患者如何治疗？
作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。
此外，在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。
在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。
守护君碎碎念
有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。
此前有位患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。
小编在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，及时就诊，将尿酸降至正常水平并维持正常范围内，一定不要等到有了症状才去看医生。
来源：医院许英霞编辑：宋子荧守护者赞赏
