近年来，我国高尿酸血症的发病率快速增长。长期处于高尿酸状态的患者可能不会出现关节炎等症状，如何及时发现并恰当治疗成为关键所在。
而目前临床上对该病的诊治较欠缺规范，甚至「误区多多」。
高尿酸误区
1.高尿酸血症要长期用药？答：是否长期用药治疗一直存在争议，但是从病理生理机制说，尿酸80%是内源性产生，只有20%来源于食物，单纯饮食控制只能降低血尿酸60-90μmol/L，部分病人如要尿酸达标是需要长期或间断药物治疗的。
别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆目前均为高尿酸血症的一线药物治疗。
2.高尿酸血症经饮食控制后症状好转，就停药？答：高尿酸血症不论血尿酸是否正常，都应低嘌呤饮食，尿酸80%有身体代谢产生，即内源性来源，20%因外源性食物摄入产生。
单纯饮食控制只能降低血尿酸60~90μmol/L，因此对于部分病人来说单纯饮食并不能使尿酸达标，需要采取药物干预手段。
3.儿童不明原因出现高尿酸情况，是遗传？答：首先还是要排除继发性疾病：如血液病、肾脏等疾病。
其次不明原因的尿酸增高，主要发病机制包括有尿酸排泄不良、尿酸生成过多，但是再进一步机制尚待明确，为什么同样的饮食、同样的生活环境，有些人发病，有些人不发病，这里面遗产易感性起了很大的作用。
饮食误区
1.菠菜是碱性食品可以吃？很多痛风饮食食谱把菠菜列为可以食用的蔬菜。这实际上是错误的。菠菜虽然是碱性食品，可是含有大量的草酸容易和体内生成草酸钙，容易引起痛风复发。
2.痛风患者应该大量喝牛奶、矿泉水？痛风患者代谢不好者容易伴发结石，所以痛风饮食禁忌中应该避免食用可能会导致肾结石的食品。体内的钙如果过多很容易与草酸结合，生成草酸钙沉淀。草酸钙是肾结石的主要成份。
保证每天必需的钙摄入是正确的，可是为了追求碱性食品而大量喝牛奶和矿泉水容易形成肾结石、胆结石、尿路结石。而矿泉水含有钙也比较多，应该避免直接饮用，简单的办法是煮沸，并多煮一会儿，可将钙镁离子转化为锅垢除掉。
3.只要不吃肉，痛风就不会复发？很多痛风患者认为，只要不摄入肉类，就不会复发。实际上是错误的，在日常饮食中长期不摄入肉类，会使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随着下降。
运动误区
1.过量运动？“多、快、好”是一部分痛风患者急于治疗痛风的心理。因此，在运动上，有些痛风患者，会加大运动量。可是，“过犹不及”。运动量太大，会起到副作用。加重关节负担、减少尿酸排泄、减少肾血流量，从而使得痛风越来越严重。
2.运动后大量饮水？喝水，对于痛风患者，是十分有益的。不过运动之后，马上大量的饮水，对于痛风患者，可是大忌。这样，人体的新陈代谢、电解质等，都会发生紊乱。对于一些痛风患者，年龄稍大的，此举更加危险。
一部分痛风患者急于治疗痛风的心理。因此，在运动上，有些痛风患者，会加大运动量。可是，“过犹不及”。运动量太大，会起到副作用。加重关节负担、减少尿酸排泄、减少肾血流量，从而使得痛风越来越严重。
用药误区
1.仅在急性发作期治疗？在急性发作期，患者由于出现了难以忍受的关节疼痛，医院就诊，而一旦关节疼痛好转之后，患者就自认为病已经“好”了，不需要再看医生，也不需要再治疗。
事实上，痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性期治疗，其防治关键在于慢性期治疗，包括合理饮食、适当运动、关节保护，以及必要时使用降尿酸药物，以使血尿酸控制在一定水平，避免痛风性关节炎再次发作。
因此，即使关节疼痛好转，痛风医院就诊随访。
2.擅自加大药物剂量？血尿酸升高是痛风发作的关键因素，这使许多患者误认为迅速将血尿酸水平降低就可避免痛风发作。为此，一些患者擅自将药物剂量加大，期望血尿酸可以在短期内降至较低水平。
这样做往往会适得其反。因为当较高水平的血尿酸快速降低时，一方面可以使已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，另一方面可以使血尿酸在关节腔内沉积，从而导致急性痛风性关节炎发作。
为此，我们建议患者缓慢降低血尿酸水平。必要时，患者可在医生指导下，联合使用降尿酸药物和秋水仙碱或非甾体消炎药，以防引发急性痛风性关节炎。
3.不懂非药物治疗的重要性？许多痛风患者认为，自己一直在使用降尿酸药，血尿酸控制得还可以，因此在服用药物期间，他们既不控制饮食，也不运动。很多患者不知道，在痛风治疗中，非药物治疗是至关重要的。
适当的饮食控制非常重要，患者应避免短期内大量进食高嘌呤食物，以防止血尿酸水平急剧增高，引起痛风急性发作。而适当的运动能促进关节局部血液循环，避免关节局部血尿酸溶解饱和度降低，在一定程度上可以避免痛风再次发作。因此，在药物治疗的同时，痛风患者还要重视饮食、运动以及生活习惯的改变。
4.害怕药物不良反应，拒绝用药？在临床上，许多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。
其实，控制血尿酸水平是防止痛风的关键因素。人体内70%~80%的尿酸是自体产生，只有20%~30%来源于饮食等外来因素。
对于血尿酸水平较高的患者，单纯通过饮食等其他非药物治疗，往往难以使血尿酸降低到理想水平，大都需要应用药物进行治疗。
固然，任何一种药物都有副作用，但是对于降尿酸药物来讲，只要应用适当，不良反应还是很小的，患者不必过分紧张。
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