痛风在现代社会是很多人都不愿意患上的疾病,但是在古代痛风被人们戏称为“王者之疾”、“帝王病”、“富贵病”,因为此症好发在达官贵人的身上。可是随着生活水平的提高以及人们饮食习惯的改变,痛风在如今成为了困扰很多现代人的顽疾,就因为嘴上的一点贪食,导致了很多生活上的不便利。
一、痛风的形成原理“痛风”一词最早出现在南北朝时期的医学典藉里,因其疼痛来得快如一阵风,故由此命名,古代又称“痛痹”。
临床上,痛风患者多见于中、老年人,多有过于劳累或饮食伤脾病史,说明痛风与素体禀赋不足或年老体衰,脾肾亏虚有关。同时痛风病人常与肥胖、糖尿病、高血压病相伴发生。
痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐沉积于关节或组织引起的一种晶体性关节炎。
专家认为,高尿酸血症是引起痛风的主因。研究指出,在男性身上血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高,血尿酸浓度超过每公合9毫克者,4.9%会出现痛风。
虽然约三分之二患有高尿酸血症者不会在身上出现任何症状,但是血中尿酸浓度持续上升,最终会形成一般称为“尿酸盐”的“尿酸单钠”针状结晶体,积聚于软组织中,尤其是以下肢足部关节最常见。当白血球来吞噬在关节腔内之晶体时,会释出发炎物质,进而引起一连串的发炎性反应,造成关节剧痛及关节肿胀和变形。若尿酸盐沉积在肾脏,则会造成肾结石、尿路结石,引发剧烈腰痛。
受痛风困扰的病人都知道,疾病大多在半夜才发作,那是因为晚上睡觉时,人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少,加上睡眠时酸碱值因体内累积二氧化碳而偏向酸性,而脚趾的温度较低,加上脚趾附近的液体会被身体吸收使尿酸浓度增加,因此痛风最易在半夜出现在脚拇趾的部位。
二、诱发痛风的因素近年的大型流行病学研究发现,痛风与饮酒(尤其是啤酒)、过量的肉类海产(尤其是内脏及带壳海鲜)摄取有关,近来的研究指出高糖(如碳酸饮料及果糖)会导致痛风。此外,剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升,诱发痛风。
痛风的主要原因嘌呤代谢紊乱、尿酸产生过多或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症是引起痛风的发病基础。研究指出,男性身上血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高。
可怕的并发症虽然约三分之二患有高尿酸血症者不会在身上出现任何症状,但是血液中尿酸浓度持续上升,最终会形成“尿酸盐”的“尿酸单钠”针状结晶体,积聚于软组织中,尤其是以下肢足部关节最常见。当白血球来吞噬在关节腔内晶体时,会释放发炎物质,进而引起一连串的发炎性反应,造成关节剧痛及关节肿胀和变形。若尿酸盐沉积在肾脏,则会造成肾结石、尿路结石,引发剧烈腰痛。
西药、中药那个好?很多痛风患者会选择西医治疗,但用西药时会出现一系列的不良反应。这些不良反应我们应该如何应对呢?冯老认为西医有西医的治疗方法,有些是卓有成效的。但是西药会伴随很多不良反应,有一些药物对肝脏的损害较大,一些病理(疾病发生的原因)不适合西药治疗,这时我们使用中药也同样会有很好的治疗效果。
体形肥胖的中年男性(40岁以上)在痛风的研究中可以发现,痛风多发于男性,因为雄性激素会抑制尿酸排泄,促进尿酸盐沉积。而肥胖则是发病的根源,由于长期高脂肪,高蛋白,高能量的摄入,会减少尿酸的排出,从而积累在体内,发生沉积。导致关节软骨溶解,周围组织损伤,形成痛风。
绝经后女性雌性激素会促进尿酸排泄,防止尿酸盐沉积,而绝经后的女性没有了雌性激素的保护,发病率也会大大上升,所以这个时期的女性要更加注意。
饮食高嘌呤、酗酒嘌呤是有机化合物,无色结晶,在人体内嘌呤氧化而变成尿酸,人体尿酸过高就会引起痛风。海鲜、动物的肉嘌呤含量都比较高。
常服用利尿剂的人群常服用利尿剂和小剂量阿司匹林者是患痛风的高危人群。
01
生活规律
生活要有规律,还要注意按时作息,一日三餐定时定量,消除不良的生活习惯,尤其是熬夜,情绪要平和,心情要乐观。
02
良好饮食习惯
养成良好的饮食习惯,尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食;多饮水,保持每天有充足的尿量。每日根据工作与活动量安排一日三餐,定量进食,不要吃得过饱,也不要随意增加进餐次数,以免热卡及营养过剩就会导致肥胖。
03
劳逸结合
对从事脑力劳动及坐办公室的人,大家应该避免长时间地持续用脑,久坐的话,也要注意劳逸结合,每日应安排一定时间的运动。
04
定期体检
每年检查一次血尿酸,以及时发现早期高尿酸血症,及时治疗可防止其发展为痛风。
研究发现,针叶樱桃中富含独特的樱桃核黄酮素、大樱桃素、维生素C和其它多种成分,如镁、泛酸、果糖、铁、磷、蛋白质、葡萄糖等。这决定了针叶樱桃对尿酸具有抑制、溶合、补益三大功能,对痛风的治疗和恢复大有裨益。
降尿酸的药物别嘌呤1.痛风发作时别用
别嘌呤醇不适用于痛风发作的时候,此时使用有可能加重、延长炎症反应。但慢性痛风控制欠佳时,医生可能也会建议使用。
2.一定要听医生的
别嘌呤有诱发严重超敏反应综合征的副作用,常常在开始用药的前几个月内发生,剂量越大,副作用发生几率也越大。
因此,一定要按照医生的剂量服用。
苯溴马隆、丙磺舒等苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮通过促进尿酸排泄,从而到达降尿酸的目的。使用时应注意下面两点:
1.服药期间多喝水
饮水不足会增加肾结石、输尿管结石的风险,因此服药期间注意每天饮水量大于2升。
2.肾脏功能异常的最好别用
这些药物的作用是促进尿酸从肾脏排除。如果肾脏功能异常、有肾结石,使用这类药物就可能导致、加重肾脏损伤。
碳酸氢钠片碳酸氢钠片可以碱化尿液,从而辅助尿酸从尿中排出。使用时需注意:
1.别乱吃
碳酸氢钠片虽然可以碱化尿液,但如果长期服用会增加肾结石风险,对于高血压的朋友还会影响血压控制。
痛风发作时使用的止痛药秋水仙碱秋水仙碱既可用于痛风发作时,也可用于预防痛风发作。使用时应注意下面三点:
1.剂量别太大
服用剂量过大会引起呕吐、腹泻等副作用。通常建议,每次0.5mg,每日一次或两次,每日总量不超过1.5mg。
2.女性注意避孕
秋水仙碱对胎儿有影响,因此女性在服药期间及停药后六个月,都应做好避孕措施。
3.这些人要慎用
骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾病都应慎用。
糖皮质激素糖皮质激素既可口服,也可局部注射。痛风发作时,它能迅速缓解疼痛,减轻关节充血水肿,但使用时一定要注意:
1.避免和非甾体类药物一起用
布洛芬、吲哚美辛等药物本身就容易损伤胃肠道,如果和糖皮质激素同用,会加重胃肠道损伤。
2.局部注射效果更好
如果痛风发作时,只是1~2个关节疼痛,那么尽量选择局部关节腔注射。这样的效果更好、副作用更小。
布洛芬等止痛药布洛芬、吲哚美辛等都是传统的非甾体抗炎药,可出现胃肠出血、肾脏损害等副作用。使用时应注意两点:
1.避免和糖皮质激素一起用
如果和糖皮质激素同用,会加重胃肠道损伤。
2.餐后服用
餐后服用,可以减少胃肠道副反应。如果出现胃部不适时可使用护胃药。
最后,还要注意的是,服药期间定期复查是必不可少的。
痛风一定要管住嘴
痛风除了食疗、服用,最重要的是,还要配合饮食和生活方式的调整。
总的饮食原则是“一限三低”,即限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食。具体从生活方式上,应遵循下述原则:1
1、限制饮酒
2、减少高嘌呤食物的摄入,比如生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏
3、防止剧烈运动或突然受凉
4、减少富含果糖饮料的摄入
5、大量饮水(每天毫升以上)
6、控制体重,减少脂肪堆积,改善代谢功能
7、增加新鲜蔬菜的摄入
8、规律饮食和作息、规律运动,选择健走、慢跑等中等强度运动
9、禁止吸烟
远离7种食物
1
海鲜
嘌呤含量较高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蝲、干贝等。
2
内脏
相比较海鲜,动物内脏所含的嘌呤更多一些,但由于人们平均每餐的食用量不大,有时影响反而不如海鲜大。处在痛风发作期的患者最好禁食动物内脏。
3
高汤
肉在被熬成高汤后,汤内的脂肪含量会大幅增加,且由于其为酸性环境,不利于尿酸的排出。
4
啤酒
啤酒本身并非高嘌呤食物,但它会阻止尿酸的排泄,因此与高嘌呤的海鲜一起吃时,更易诱发痛风。
5
除鸡蛋牛奶以外的高蛋白食物
大部分高蛋白食物中都含有较多核蛋白,可在体内分解为尿酸,摄入过多有诱发痛风的可能。
鸡蛋和牛奶虽然也属于高蛋白食物,但核蛋白含量不高,痛风患者可放心食用。
豆腐虽然也是高蛋白食物,但因掺入了大量的水,单位质量的豆腐中核蛋白含量大幅下降,只要不在痛风发作期间,也可以食用。
6
高脂肪食物
过多脂肪堆积会导致肥胖,影响嘌呤的正常代谢;此外,油脂环境也会影响嘌呤的代谢排出。高尿酸患者应慎食高脂肪食物,如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。
7
高糖食物
加拿大不列颠哥伦比亚大学公布的一项研究显示,大量摄取含糖饮料、水果和果汁将增加患痛风的风险,痛风患者也应慎吃。
这里医院肾病专科主任医师徐大基整理的《常见食物嘌呤含量表格》,给大家一个参考!
提醒您:有研究指出,超重人群血液中的尿酸含量往往偏高,减重之后,血尿酸含量可明显下降。因此,运动减肥可以帮助减少尿酸含量,防止痛风发生。不过,当痛风发作时,一定要避免运动并抬高双腿,并对患处进行适当冰敷。
今天给大家推荐痛风的小方子,都非常的简单,但是能快速直达病灶,减轻发病时的痛苦。
木瓜车前苡米饮
急降尿酸
组方:木瓜30克,干车前草30克,薏苡仁20克
做法:煎煮20分钟,去渣后即可当茶饮。刚开始饮用是最好坚持一周,每天3次效果更佳,后期可根据个人具体治疗情况饮用。
功效:这是北京大学刘湘源教授在《健康之路》中给痛风患者的食疗方,对治疗痛风效果好,而且不像一般的中药,难以下咽,无法坚持,毕竟痛风可是终身疾病。此方口感有木瓜的清香,即好喝又可降尿酸,可以说是痛风者的福音。
丝瓜茶汤
辅助治疗痛风
组方:木瓜30克,干车前草30克,薏苡仁20克
做法:煎煮20分钟,去渣后即可当茶饮。刚开始饮用是最好坚持一周,每天3次效果更佳,后期可根据个人具体治疗情况饮用。
功效:这是北京大学刘湘源教授在《健康之路》中给痛风患者的食疗方,对治疗痛风效果好,而且不像一般的中药,难以下咽,无法坚持,毕竟痛风可是终身疾病。此方口感有木瓜的清香,即好喝又可降尿酸,可以说是痛风者的福音
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