痛风中医治疗体会一则

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痛风(Gout)是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。临床上痛风病人很多,患处关节红肿疼痛,尤以夜间痛甚。此病中医有“白虎历节”之称,疼痛严重者真有虎咬骨之感,剧痛难耐。发病以足的第一跖趾关节最为常见,其次为踝关节、膝关节、腕关节。临床很多医生认为此病棘手。历节病《外台秘要》称白虎病、《诸病源候论》称历节风、朱震亨称之为痛风,亦有称之为鹤膝风、尫痹。历节病,症见诸肢体关节疼痛、肿大、变形,此与类风湿性关节炎症状较为吻合。临床医案患者麦某,男,50岁。以膝关节、踝关节红肿疼痛为主诉入院。刻诊:神志清,精神差,痛苦呻吟,体温38.7度,膝关节、踝关节红肿变形。追问病史,患者近两日酗酒,出现发热,关节红肿疼痛难忍,不能行走,口服退热药和止痛药不缓解,随来就诊。查体膝关接、踝关节肿大,压痛明显,发热汗出,口渴欲饮,饮食差,睡眠欠佳,大小便尚可。舌红苔黄腻,脉滑数。治疗:1、柴胡20g连翘30g黄芩30g石膏30g姜黄15g蝉蜕15g僵蚕10g大黄15g甘草10g。5付颗粒,一日四次,开水冲服。2、黄柏12g,苍术15g,薏苡仁20g,牛膝15g,桂枝9g,芍药15g,甘草10g,麻黄6g,生姜10g,白术15g,知母15g,防风15g,附子6g,土茯苓30g,金钱草30g,车前子30g。10付颗粒,一日3次,开水冲服。两药间隔一小时左右。3、中药外敷关节肿痛部位,每日一次。通过临床治疗,发热三天已退,膝关节第四天基本无肿痛,踝关节还是有点肿痛。经过8天治疗,该患者肿痛消失,能正常下地行走。此病以湿为主,属于湿邪下注,於久而化热,兼夹气虚痰瘀,阻塞经络,至经气不痛,不通则痛。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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