谈起痛风，很多经历过痛风疼痛的患者都有痛苦的经历，俗话说，要打倒敌人，就要先了解敌人，今天我们先从痛风的前世今生谈起。
最早出现的痛风
痛风早在18世纪就已经出现并为人们所描述、记载。当时在欧洲被称为“DiseaseofKings”（国王的疾病），只有王公贵族才得的起的病，也就是我们现代人常说的“富贵病”。随着改革开放，中国人民的生活越来越好，痛风和高血压、糖尿病、冠心病一样，成为普通大众的常见病、多发病。
痛风的概念
痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病。由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织，从而引起反复发作的炎性疾病。
由最开始的高尿酸血症到急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形，甚至累及肾脏引起慢性间质性肾炎和慢性肾功能衰竭，需要长达数十年的时间。为了避免更多的合并症出现，我们的治疗目标主要是降低血尿酸、减少关节炎发作次数。
上图是出现在身体各个部位的痛风石
痛风的临床表现
痛风作为难治的可治愈性关节疾病，主要临床表现包括以下4期：
1、无症状期仅有血尿酸持续性或波动性升高。从血尿酸增高至症状出现，时间可长达数年至十年，有些可终身不出现症状、其症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。
2、急性关节炎期为痛风的首发症状，表现为突然发作的单个，偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍，可有关节腔积液，伴发热、白细胞增多等全身反应。常在夜间发作，因疼痛而惊醒，最易受累的部位是第一跖趾关节，其次为踝关节、膝关节、腕关节、手指小关节及肘关节。急性关节多于春秋发病，酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白和高嘌呤食物为常见的发病诱因。
上图是痛风性关节炎最常受累的部位—第一跖趾关节
3、痛风石及慢性关节炎期痛风石是痛风的一种特征性损害，是尿酸沉积所致。常多关节受累，且多见于关节远端，受累关节可表现为以骨质缺损为中心的关节肿痛，僵硬及畸形，无一定形状且不对称。痛风石常见于关节内及关节附近和耳廓，呈黄色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋，起初质软，随着纤维增多逐渐变硬如石。严重时痛风石处皮肤发亮、菲薄、容易经皮破溃排出白色尿酸盐结晶，瘘管不易愈合。
上图是显微镜下观察到的尿酸盐结晶
4、肾脏病变痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。尿酸盐结晶沉积引起慢性间质性肾病，进一步累积肾小管血管床，可出现蛋白尿、夜尿增多、血尿和等渗尿，进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全等表现。
以上就是今天的内容，小伙伴们是不是很期待下期内容呢？
下期预告：笑对痛风（第二辑痛风吃什么？）
扫我！扫我！！快扫我！！！
以上内容由市一风湿君逐字逐句敲打成形，大家的热情转发就是风湿君集思广益、敲打键盘的动力！
赞赏
