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在痛风患者中,以脚趾关节痛为首发症状的占相当大的比例。这是由于脚趾头温度偏低且循环相对较差,更容易聚集尿酸盐,所以导致痛风更“偏爱”脚趾头。
尿酸盐结晶沉积的条件
1.量
血尿酸浓度超过umol/L就会进入过饱和状态,血液或组织液中尿酸浓度再继续升高就容易析出结晶。
2.温度
温度和溶解度直接相关。同样体积的水,温水能比凉水溶解更多的盐或糖,尿酸盐也是一样的,容易在温度相对偏低的身体部位沉积。
3.酸碱度
一种物质的溶解度还与环境的酸碱度有关。身体局部酸碱度会影响尿酸盐的沉积。当人体运动时,组织耗氧量增加,尤其是无氧运动,使组织中的酸性代谢产物短期内迅速升高,导致组织局部pH值下降,尿酸盐就容易结晶。
4.流动性
液体的流动性与其中物质的沉淀有关。血液中的尿酸盐增多时,血液流速较慢的部位更容易形成结石或结晶。
痛风好发于脚趾处的原因
1.尿酸钠溶解度低
据相关实验测定,在37℃的生理盐水中,尿酸钠的溶解度为umol/L。脚趾离心脏最远、皮肤最薄,温度比身体其他地方要低得多,尿酸钠的溶解度也随之下降,此时最容易析出结晶体。
2.血液循环较差
脚趾第一关节位于肢体末端,此处的软骨、滑膜及关节周围的组织血管少,血液循环缓慢,pH值低,皮肤湿度较躯干部位低,尿酸更易沉积在此处。
3.日常活动损伤多
此处属于身体的小关节,日常走路、运动等活动比较多,单位面积受力大,容易受到损伤,尿酸在受损处更易沉积。
痛风患者要做好足部保暖,夏天不要光脚在潮湿的地上行走,冬季穿暖和的鞋袜。平时穿舒适合脚的鞋子;可以晚上选择泡脚,也可以在睡前对脚底进行按摩;避免长时间的行走或过于激烈的足部运动,从而造成足部过度劳损。
需要注意的是痛风并不是只发作于脚趾,因为尿酸结晶并不只会沉积于一个关节,如果其他关节处疼痛异常也要引起重视。
冬季是痛风高发期,天气逐渐变冷,痛风患者要注意好保暖,同时不要忘了定期监测自己的血尿酸水平,建议可以在家里备一台尿酸检测仪方便随时了解自身尿酸水平,预防痛风发作。
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