痛风属于代谢性疾病范畴，全球痛风患病率约为0.08%。40岁以上的中老年人是痛风的高发群体，并且患病率随年龄的增加而上升，近年来有年轻化的趋势，男性患病率高于女性。其病因和发病机制不清，西医学一般采取对症治疗措施，通过饮食或药物控制血尿酸维持在正常水平。

中医学在治疗痛风时是因人施治

痛风之为病，体质偏颇为本，湿热痰瘀交阻为标

一、体质偏颇为本

痛风作为病名最早出现于朱丹溪的《格致余论·痛风》，但其含义与西医学的痛风不同。在众多古代文献中，将风寒湿热瘀等邪气痹阻经络，引起的关节肌肉疼痛均归为痹证，又有历节、筋挛等称谓，表现为关节伸屈不利、红肿热痛等。

刘主任认为，体质是机体的固有特质，是百病滋生和发展的内在基础，应从体病相关的角度去认识疾病。所谓“正气存内，邪不可干”，人体正气的旺盛与否取决于其体质状态。痛风患者由于先天禀赋和后天环境等因素的影响，机体存在阴阳失调，脏腑功能紊乱，从而导致体质偏颇。痰湿体质、湿热体质、血瘀体质为痛风的高发体质，以痰湿体质最为多见，余者次之。诸多流行病学调查结果也印证了这一观点。其余几种体质也可发生痛风，但所占比例较少。

痰湿体质因其水液代谢障碍，机体产生的尿酸无法正常排出，沉积在肢体关节处，形成痛风，表现为水液泛溢四肢，骨节肿胀，胸脘痞闷，足肿面浮等。《张氏医通·痛风历节》有云：“肥人肢节痛，多是风湿痰饮流注。”此外，痰湿体质人群多嗜食肥甘厚味，如动物内脏、鱼、烧烤等，这些食物大多含有嘌呤成分，为外源性尿酸的重要来源，在一定程度上可促使痛风的发生。与此同时，过食肥甘厚腻又可加剧体内痰湿的堆积，使得痰湿体质偏颇更甚。湿热体质是以湿热内蕴为主要表现的一种体质状态。由于先天禀赋及后天饮酒过多、嗜食辛辣食物等因素，导致机体湿热蕴结而形成。《万病回春·痛风》中提到“一切痛风，肢节痛者，痛属火，肿属湿”。湿热结聚于体内，灼伤脉络，气血运行不畅，阻滞经络，而易发痛风。

二、湿热痰瘀交阻为标

无论痰湿体质、湿热体质抑或血瘀体质等痛风患者，发病之初或因湿阻，或因热结，或因血瘀，然日久湿与热结，热与血结，循环往复，必成湿热痰瘀结聚之势，阻碍气血运行，浊毒留聚筋骨关节，而有红肿热痛、伸屈不利的表现。

治疗特色

治病遵循辨体、辨病、辨证三辨合参的原则，认为治病当先治本，根据体质具有可调性，通过使用药物、精神调摄等方法可以调整体质偏颇，改善体质状态，增强机体正气和抗御外邪的能力。故针对每一个痛风患者，必先辨其体质，根据患者各自的体质特点加减用药。痛风分为发作期和缓解期。在发作期，用药针对疾病本身，以清热利湿活血化瘀、泄浊的药物为主，同时予以调体质方剂；在缓解期，则以调理偏颇体质为主，改善体质状态，增强机体御邪能力。归根一病必有主方，一方必有主药。

小结

痛风作为一种难治疗、易复发的临床常见疾病，严重影响患者的生活质量和身体健康，通过刘主任治疗该病经验，小编认为，对于该病，防胜于治。即在未病阶段和无症状高尿酸血症期，进行体质类型辨识，针对好发体质人群，及时进行干预，可通过饮食、锻炼、精神调摄以及药物治疗等方式调整体质偏颇，纠正阴阳失衡，消除痛风发生的内在病理基础，从而有效预防该病的发生。对于已病防变和愈后复发，应在治疗过程中







































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