1为什么会出现高尿酸?
2痛风与尿酸的关系
痛风的主要生化致病因子就是高尿酸血症,而高尿酸血症往往由嘌呤代谢紊乱引起。人们可从食物中摄入嘌呤,体内的代谢过程也会产生嘌呤,嘌呤再经代谢就成了尿酸。如果嘌呤过多,会产生很多的尿酸;而尿酸过多,一旦不能很好地排出,就会在体内蓄积;蓄积到一定浓度,尿酸结晶凝结在关节处,痛风就出现了。所以高嘌呤膳食、大量饮酒、肥胖、高血脂等可诱发痛风性关节炎的发作;胰岛素、青霉素、长期使用利尿剂等,也都可导致痛风发作。
3高尿酸血症的诊断
国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,不同日期测得的两次空腹血尿酸水平:男性μmol/L女性μmol/L
4高尿酸血症的分型
高尿酸血症患者低嘌呤饮食五天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型:
(1)尿酸排泄不良型
(2)尿酸生成过多型
(3)混合型
5痛风的治疗
改变不良的生活习惯,是控制血尿酸的基础治疗。在患高尿酸血症或痛风的人群中,仅有少部分是家族遗传所致。绝大多数的患者,都与肥胖、胰岛素抵抗所导致的代谢紊乱有关。这些代谢紊乱,是可以通过减重、戒烟、运动、规律生活等方式增加胰岛素的敏感性,而达到促进尿酸排泄,降低血尿酸目的的。所以,生活方式的调整,不容忽视。
从药物治疗的角度来说,目前,痛风还不能完全根治,需要长期用药。如果关节不痛了就停药,发作了再用,可导致急性的痛风性关节炎转变为慢性的关节炎,反复多次可能致残
在急性痛风性关节炎发作期,治疗是为了达到以下目的:
(1)缓解炎症:缓解关节红、肿、热、痛的炎性症状以及关节活动困难,迅速终止发作;
(2)降低尿酸水平:纠正高尿酸血症,维持用药,使尿酸保持在μmol/L以下,防止复发;
(3)减少对肾脏的损害:防止尿酸盐结石形成与肾功能损害,减少后遗症。
6节假日痛风患者如何吃大餐?
(1)少喝骨汤、肉汤、火锅汤,远离动物内脏、皮和鱼子。
(2)选择嘌呤含量低的海鲜,海参、海蜇都是不错的选择。
(3)大餐前和两餐中间尽量多喝水。
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