痛风?软组织损伤?Word天,是淋巴瘤!
患者:医生,我的脚趾好痛啊
医生A:你可能是急性痛风
医生B:你好像是软组织损伤
医生C:你是非霍奇金淋巴瘤
Word天,3个医院的专家诊断,陈先生的疾病诊断经过用相声段子手的话说就是:太刺激了!
看到陈先生的诊断经历,让我大跌眼镜并开始背后发凉,我不停的回想,医院看医生的那些诊断是否都正确啊?看了医生吃了药,病还是不好,是不是医生给看错了呀?开错药了?说是得癌的那小谁是不是被诊断错了呀?一顿问号浮上脑海…
当你怀疑自己被误诊了怎么办?在国内继续找医生问诊?还是请国外的医生给做个会诊呢?看完下面这段视频,或许你就找到了答案。
患者信息
姓名:陈先生
性别:男
年龄:51岁
1主诉确诊非霍奇金淋巴瘤近四月,4周期化疗后
2现病史患者于年8月因“右踝关节及左足第1跖趾关节处疼痛肿胀”医院,因既往有痛风病史,考虑为急性痛风发作,予以药物(秋水仙碱+苯溴马隆)对症处理,左足疼痛症状缓解,右足疼痛症状无明显缓解。
医院考虑软组织损伤,予以对症处理(具体不详),症状无明显好转。
后疼痛症状加重,无法行走,医院,X线示距骨密度减低,MRI示右踝、足诸骨多发片状异常信号,不排除转移癌。
年10月14日就医院,入院后完善相关检查,于年10月23日在腰麻下行右侧踝关节+胸椎病灶刮除术,手术顺利,患者安返病房。
术后摄片复查胸椎及距骨未见明显异常。
3病理回报示(右侧距骨,胸椎)活检标本:骨梁间可见弥漫浸润的淋巴样细胞,细胞中等偏大,可见核仁,免疫组化染色结果:CD20(+),PAX-5(+),CD3(-),CK(-),CD38(-),CD(-),Kappa(-),Lambda(-),CD(-),MUM1(+),Bcl-6(-),CD34(-),Ki-67(30%+)。
诊断为非霍奇金淋巴瘤,B细胞源性(弥漫性大B细胞淋巴瘤,非生发中心来源可能性大)。
4会诊问题四周化疗结束后,患者病情明显好转,但肿瘤病灶并未完全消失,该治疗效果是否满意?有无适合进一步治疗的新型药物?
2.如果患者对目前的药物产生耐药性,有无其他可提供的适合药物?
3.患者是否需要到英国接受治疗?有无适合患者参与的临床试验?
4.能否评估患者淋巴瘤复发的可能性?
如何获取海外会诊?
什么情况下考虑海外会诊?
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