（1）有家族史者。痛风是一种先天性代谢缺陷型疾病，10%~20%的痛风患者有阳性家族史，痛风病患者的近亲中有10%~25%存在高尿酸血症。（2）95%以上为男性。痛风有明显的性别倾向。95%以上都为男性，女性仅占5%，且绝大多数在绝经期之后才患病。（3）痛风主要见于中老年人。痛风起病的平均年龄大约为45岁，年龄最大的可超过70岁，所以说痛风主要见于中老年人。但并不是说年轻人就不会发生痛风。（4）痛风是一种“富贵病”。痛风病患者以干部、高级知识分子、商业家等居多，这些人群工作条件优越，体力消耗少，营养水平相对较高。但并非所有生活优越的人必患痛风。（5）胖人易患痛风。痛风病患者以肥胖的居多，但并不是说瘦的人不会患痛风。（6）种族因素。有一些地区成人血中尿酸水平较高，如新西兰的毛利族人、移居在夏威夷的菲律宾人、马里亚纳群岛的土著人、澳洲人和马来西亚的中国人等、原因尚不明确。以下情况的人属于高危人群：60岁以上的老年人，无论男女及是否肥胖；肥胖的中年男性和绝经期后的女性；高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病患者；糖尿病尤其是二型糖尿病患者；中年以上原因未明的关节炎，尤其以单关节炎发作为特征；肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者；长期嗜食肉类，并有饮酒习惯的中老年人。

上述人群应当进行血尿酸常规检验，以期及早发现高尿酸血症及痛风病。

防治痛风的基础是控制饮食，而控制饮食主要是指减少高嘌呤食物的摄入。但控制饮食不能作为唯一的治疗手段。采用控制饮食虽然可以使血尿酸有不同程度的降低，对减少痛风性关节炎急性发作也有一定的预防作用，但它不是唯一的治疗手段。因为血尿酸的升高主要是由于内源性尿酸生成过多，由外源性食物产生的尿酸只占少部分。一个正常人在普通饮食情况下，每日嘌呤收入总量为~mg，而每日体内代谢生成的嘌呤总量则为~mg，远远超过了食物的来源。因此，低嘌呤甚至是无嘌呤（实际生活中不可能做到）饮食，不一定能完全纠正高尿酸血症及避免痛风的发作。对于大多数痛风病患者来说，在采取饮食控制的情况下，应同时服用适量的抗痛风药物，如抑制尿酸生成药或促尿酸排泄药，才能达到满意控制病情的目的。长期严格限制食物嘌呤并不可取，一般可采取以下饮食控制措施。

（1）限制总热量为~kJ/kg，防止过胖，简言之，即每日的饮食量不易过多，每餐只能吃八分饱。

（2）高糖类食物占热量的65%~70%，蛋白质的收入以中等量为

（0.5~1.0g/kg体重），脂肪摄入宜低（每日不超过40~50g）。

（3）避免高嘌呤食，嘌呤量控制在每日~mg以下。

（4）多饮水，多食碱性食物如蔬菜、柑橘、西瓜及牛奶等。

这里要说明一下，肥胖的痛风病患者肯定要严格控制饮食，而较瘦的痛风病患者同样亦需要这样做，只不过在热量供应方面可不必严格控制；但高嘌呤食物依旧是不能过多摄入，脂肪摄入量也应当适当控制。

（作者王志彬）