痛风急性发作时可以用的药主要有秋水仙碱、非类固醇类消炎药和肾上腺皮质激素类。

1秋水仙碱

秋水仙碱是一种古老的药,但在今天它依然是治疗急性痛风性关节炎最有效的药物。秋水仙碱的主要成分是从秋水仙花的种子、球茎、叶、茎中提取的生物药碱,它对于痛风急性发作有非常显著的治疗效果,所以在急性发作的初期服药能获得更好的疗效;一般情况下服药后的12小时内症状就会得到缓解,36-48小时症状会完全消失。

秋水仙碱能抑制白细胞吞噬尿酸盐晶体,同时还能抑制溶酶体和乳酸的形成与释放进而减少尿酸盐结晶的沉积,减轻炎症发作时的程度。

秋水仙碱既不能降低血尿酸值也不能达到促进尿酸排泄的作用,还具有较强烈的毒性反应,所以患者的消化道若不能承受秋水仙碱,可以采取静脉注射的方法;另外如果出现胃肠不适、恶心、呕吐、腹泻、肝功能受损、骨髓抑制等症状应立即停药。

综合上述：一定要遵照医生的指示按时、按量服药,且不能长期服用;服药期间还应该定期复查血液常规,防止白细胞和血小板减少,并检查肝、肾等脏器的功能是否受损。

2非类固醇类消炎药

非类固醇类消炎药具有解热、镇痛的功能,有的还有抗炎、抗风湿作用的药物。阿司匹林是这类药物中最为人们熟知的一种;这类治疗痛风的药物通常是和食物一起服用,连续服用2~5天就能使疼痛明显减退或消失。

不过非类固醇类消炎药的副作用很大,会引起胃肠不适、高钾血症、体液潴留等症状;尤其是老年患者、出现脱水症状的患者以及肾脏功能受损的患者不宜服用。

3肾上腺皮质激素类

肾上腺皮质激素是肾上腺皮质合成和分泌的一类类固醇化合物,主要功能是调节体内的水、盐和糖的代谢。当患者突发痛风且伴有较严重的全身症状,服用秋水仙碱或非类固醇类消炎药都无效或药效不明显,患者不能忍受剧烈疼痛的情况下才使用肾上腺皮质激素类药物。

重点提示:降低尿酸值是治病的根本无论是秋水仙碱还是非类固醇类消炎药,它们都只能暂时减轻患者的疼痛,而不能达到降低尿酸值的作用;所以痛风发作后患者应持续采用降尿酸的治疗。尿酸值保持在理想范围内,痛风的发作频率自然会减少。

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抑制尿酸生成的药物

抑制尿酸生成的药物中最具代表性的就是别嘌呤醇。尿酸是由黄嘌呤氧化而成,在氧化过程中必须要有黄嘌呤氧化酶的参与。而别嘌呤醇则恰好能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,导致黄嘌呤无法氧化分解,尿酸的生成自然就会减少。那么血液和尿液中的尿酸含量就会降到溶解度以下的浓度,这样就能防止尿酸盐结晶的析出和尿酸结石的沉积。

别嘌呤醇不仅能治疗痛风,也助于预防痛风。所以它适用于各种类型的痛风患者，即使是痛风性肾病及肾功能受损的患者也适用。尽管别嘌呤醇的功能较全面,适用的患者广泛,但我们也不能忽视它的副作用。别嘌呤醇可能引起的副作用包括:胃肠不适：如恶心、呕吐、食欲缺乏等;肝功能受损的情况：如转氨酶升高、皮肤过敏、白细胞和血小板减少等。出现副作用通常和服药的剂量有关,一次服用的剂量越大,出现副作用的可能性就越大。所以患者一定要在医生的指导下服药。

促进尿酸排泄的药物

促进尿酸排泄的药物通常具有增加肾小管对尿酸的分泌和过滤,以及抑制肾小管对尿酸的重吸收作用。其中最重要的还是抑制肾小管对尿酸的重吸收作用,以促进尿酸的排泄并防止泌尿系统形成尿酸结石。在服用这类药物时还应尽量使尿液碱化,并保持充足的尿液量。