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病

例

主诉：男性病人，36岁，因足背部包块就诊，自诉有痛风病史。

足背部见一混合回声包块，包块可见分隔，挤压包块内部有“流动”感，包块边界欠清晰，深面紧贴骨表面，骨质形态改变，包块与关节腔分界不清，CDFI：包块内部及周边未见明显血流信号。SMI：包块内部未见明显血流信号，但包块周围及分隔上可见丰富血流信息，PW：可见低速动脉信号。足背部关节滑膜增厚，回声不均，多处可见点片状强回声，SMI：关节滑膜丰富血流信号。

1.足背部包块，考虑脓肿。

2.足背部关节滑膜增厚，回声改变，考虑痛风性关节改变，伴肉芽肿性痛风石形成。

足背包块

包块、分隔及周围彩色多普勒成像

SMI：包块、分隔及周围血流显示情况

PW：显示低速动脉血流

SMI：滑膜血流信号丰富

骨质回声改变，关节滑膜增厚，肉芽肿伴痛风石形成。

痛风是一种全身性代谢性疾病，随着人类生活水平的不断提高，发病率越来越高，属于“富贵病”。病理表现为全身性的尿酸盐沉积带来的一系列病理改变和体征。

超声的主要表现有：关节软骨改变、骨质改变、痛风石、滑膜炎、软组织改变、肾脏病变等。

尿酸盐沉积典型表现：软骨“双轨”征，主要与钙盐沉积鉴别，钙盐沉积主要表现在软骨内部强回声沉积，不同“双轨”征。

皮下痛风石沉积

皮下软组织内痛风性肉芽肿形成

髌下浅囊内痛风石形成

髌上囊肉芽肿性炎改变伴痛风石

肌腱内痛风石：短轴显示髌腱内强回声

痛风肾：肾椎体回声增强，其内可以细密点状强回声，可伴多发结石形成。

肾脏血流情况监测

以上图像均来源于佳能超声Aplio,Aplio是佳能高端临床全身应用型彩超，具备极佳的二维分辨率和清晰度；

超宽频带高密度高频探头PVT-BT：一支探头满足甲乳浅表器官、颈部血管、外周血管、肌骨超声等的应用；

佳能独特的SMI超微血流成像技术：前所未有的血流敏感度，在某些方面可替代超声造影。