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随着经济迅速发展,人们生活水平的改善和生活方式的改变,痛风逐渐成为常见病,且患病率有明显上升趋势。20年间,痛风在我国发病率已上升至7.6/10万,其中农村的发病率上升了3.2/10万,南方和沿海经济发达地区痛风的发病率处于全国比较高的水平,而82.3%的痛风患者主要表现为痛风性关节炎。新近的研究已经明确显示,痛风与心血管病、糖尿病和代谢综合征等常常互为因果。
一、痛风常识
1.病因
近年来的研究证明,原发性急性痛风性关节炎是一种多因素引起的疾病。和其他疾病一样,其病因因素可分为遗传因素和环境因素两大类。
1.1遗传因素
自古以来就认识到痛风是一种家族性疾病美国的非洲裔人群患病率高于高加索人群:新西兰的毛里人(Maori)痛风患病率高于当地其他人群;我国台湾中部的土著居民,其痛风的患病率也高于其他人群,均提示本病和遗传有关。近年来的研究发现,嘌呤代谢过程中的关键酶—次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)、5-磷酸核糖-l-焦磷酸合成酶(PRS)等基因位点繁多,易发生突变而导致相应的酶的缺陷,故绝大多数原发性高尿酸血症和痛风系多基因遗传病。
1.2环境因素
研究发现菲律宾裔美国人高尿酸血症和痛风的患病率高于生活在本土的菲律宾人。提示环境因素对本病发生的重要性。目前