生育通常认为是女性主导，

因此男性的因素常常被忽略。

实际上生育是精子和卵子的结合过程，

卵子的DNA和精子的DNA融合

重新组合形成胚胎的过程，

精子提供了一半的遗传物质，

所以男性对于子代的遗传学上

有着同等重要的地位。

男性精子的发育成熟周期大约3个月，因此生育前至少需要提前3个月开始调整生活习惯，养精蓄锐。

戒烟酒，不熬夜，多运动，避免高温（不泡温泉、不蒸桑拿、避免生病发高烧）。

患有疾病时，需要服用药物时，咨询医生是否影响生育。大部分药物对男性生育没有影响，只有少部分药物需要警惕影响生育，常见的治疗痛风的药物秋水仙碱别嘌呤醇有直接生殖毒性，建议停止服用。

生育前男性需要排除是否患有传染性疾病（例如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），排除常见的遗传性疾病（例如地中海贫血、蚕豆病等）。

精液的相关检查了解生育力是否异常，泌尿生殖道的感染因素的检查如支原体、衣原体、淋球菌的检查。

体格检查了解生殖器是否发育正常，睾丸的大小和质地，是否精索静脉曲张。

①有先天性因素例如睾丸发育不良、染色体异常、重度精索静脉曲张。

②有后天性因素例如泌尿生殖道感染、内分泌紊乱雄激素低下等。

③有环境因素例如从事高温、高污染行业。

夫妇同居未避孕，正常性生活的状态下，1年以上妻子未孕，或者夫妇计算排卵期在排卵期同房半年以上未孕，可以诊断为不育。

需要尽早进行生育干预，首先需要检查男性精液排除男方因素。

首先进一步检查了解病因，针对病因进行治疗。

除了进行病因治疗外，目前一般的药物治疗方案多以抗氧化治疗及营养支持治疗为主（例如补充维生素E及C、叶酸、锌硒、谷胱甘肽、左旋肉碱类制剂），内分泌治疗使用他莫昔芬等，及生精类中成药等。

在药物治疗效果不佳的情况下：

轻度的精子异常可以选择人工授精的方式助孕

严重的精子异常应该选择试管婴儿的方式助孕

无精子症中的梗阻性无精子症可以通过手术解除输精管道的梗阻，恢复精子射出，或者通过睾丸穿刺出的睾丸组织找到精子进行试管婴儿。无精子症中的内分泌紊乱因素可以通过内分泌治疗产生精子。

非梗阻性无精子症中染色体异常一般需要精子库供精做人工授精，性染色体异常中的克氏综合征约一半患者可切开睾丸寻到精子做试管婴儿，隐睾及腮腺炎性睾丸炎亦可以切开睾丸寻找精子做试管婴儿。

作者：生殖医学科刘蔚菁

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生殖医学科

生殖医学科是番禺区妇幼保健院（医院）龙头科室之一，是番禺区率先开展辅助生育技术的专科，于年正式通过国家卫计委技术准入开展夫精人工授精技术，妊娠率居国内领先水平。在此基础上，在院领导的支持下及科主任刘奇志的带领下，年通过国家卫计委体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射技术试运行评审，年通过正式运行评审。自生殖医学科建科以来，通过不孕门诊治疗及辅助生殖助孕技术，已成功使近个家庭圆了生儿育女梦。

目前我科开展技术包括体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射技术（俗称试管婴儿），夫精人工授精技术，多胎妊娠减胎术，睾丸、附睾穿刺取精手术等，并开展男女不孕不育及复发性流产的诊治，如排卵障碍、输卵管及盆腔因素、宫颈因素、免疫因素、不明因素等所致不孕，男性因素不育及生育能力评估等。现有医务人员18名，其中包括高级职称4名，硕士研究生6名，人才梯队合理、技术力量雄厚，是一个经过严格的专业培训、素质优良、开拓进取的团队。

生殖医学科位于新医疗综合大楼3楼，就诊环境舒适，拥有先进的设备，全科人员致力于为患者提供个体化、优质的治疗方案。生殖医学科本着“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，让爱心传递生命，助您尽早拥有健康可爱的宝宝！

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