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痛风(Gout)
一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。嘌呤是一种组成人体蛋白质的重要成分,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。其主要来源于食物或者人体合成,在人体内的代谢产物就是尿酸。
尿酸是体内一些有害物质的有效清除剂,包括羟自由基,超氧负离子,单态氧和高铁血红素等。因此,尿酸具有类似Vc的抗氧化功能,它可由肠粘膜吸入进入体液内,并随尿排出。
正常人体内尿酸含量约mg~mg,每天经由细胞新陈代谢产生尿酸约mg,由饮食产生的约mg,而经由肾脏和汗液排泄尿酸约mg。如果每天尿酸的生成和排泄量相当,体内尿酸代谢处于平衡状态,但若生成过剩或排泄不足,就会使体内尿酸含量过高,将进一步引发痛风。其临床特点为高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,关节畸形,肾实质性病变等。
合理饮食把控尿酸
随着人们生活水平的不断改善,特别是饮食方式改善,痛风的发病率明显增多。正确认识低嘌呤食物的重要性,去除食物中的嘌呤类物质,使其适合特殊人群食用,减免痛风病的发病率,具有重大意义。
一、限制嘌呤的摄入
一日嘌呤的摄入量限制在~mg以内。故应选用含嘌呤低的食物,可少量食用动物内脏、鱼、肉、鸡。烹调时应用汤生煮,使部分嘌呤溶解在汤内,弃汤食肉,减少嘌呤的进食量。
另外,啤酒含嘌呤最高,应禁止饮用,以减少外源性尿酸来源。酒精摄入与高尿酸血症相关,并可诱发急性痛风性关节炎。研究表明,乙醇代谢能使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,降低尿酸的排泄,同时乙醇还能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸合成增加。
二、蛋白质及脂肪的摄入要适量,防止体内生成尿酸过多。
由于嘌呤中的氮是由蛋白质提供的故,每日摄入蛋白质应在50~65g之间,以植物蛋白为主。同时脂肪摄入也要少些,因为脂肪可减少尿酸的排泄,脂肪的摄入量控制在50g左右,以植物油为主。
三、供给适量的碳水化合物
因为碳水化合物可增加尿酸的排泄,并可为机体提供能量。热量的主要来源应是植物性食物为主,但也不要过量,否则会降低机体对胰岛素的敏感性,不利于尿酸的排泄。控制每天饮食中的总热量,减轻体重,避免肥胖。
四、保证充足的维生素、水和碱性食物
特别是补足维生素C和维生素D,新鲜水果和蔬菜多属碱性食物,可以增加体内碱储量。使体内pH值升高,而尿酸在碱性环境中容易溶解,不易形成尿酸盐结晶利于排泄。不少蔬菜水果中含有少量的钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸,减少尿盐沉积。
五、多饮水,勤洗热水浴
可以帮助尿酸的排泄。包括果汁、淡茶、白开水或矿泉水等各种饮料在内,每日饮水量需在ml以上,以保正尿量,稀释尿酸浓度,加速尿酸的排泄。
补充饮食含量对血尿酸水平影响非常大。因此,要减少嘌呤合成,促进嘌呤排泄十分重要。对高尿酸血症的患者只要坚持以蔬菜为主的饮食调养,养成良好的饮食习惯,通过限制食物中嘌呤成分的摄入,将减少尿酸的来源,降低其在血液及组织中的含量,促进尿酸从体内排出,才能有效防止高尿酸血症对身体的危害。
红茴香经络注射疗法
痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,归属中医学“痹证”范畴,多因肥甘饮食、风寒湿邪、疲劳紧张、手术损伤等诱因造成肢体关节经络气血阻滞,不通则痛。本虚标实,既有先天不足之肾虚,还有后天失养造成的脾肾两虚。
先刺络放血后注射,红茴香治疗痛风主要采取局部痛点注射,效果显著。脾虚湿滞型痛风,加足三里、三阴交。另外,髓会悬钟穴对痛风有独特治疗作用,可以选用。
红茴香注射液1-2ml,或红茴香止痛液(红茴香注射液1mI+生理盐水1-4ml)。注射药量:阿是穴红茴香注射液1-2mI,其他穴位0.5-1ml。每次从中选2-5个穴,隔日1次,一盒药为1疗程。
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