目前痛风性关节炎治疗目的在于缓解症状，改善关节功能，减少痛风性关节炎的发作，避免或减少畸形。

建议参考中华医学会风湿病学分会制订的《中国痛风诊疗指南》进行常规治疗。

以下文献报道显示，在传统治疗基础上联合三氧疗法应用优于单纯的传统治疗，具有一定的临床应用价值。

关节内应用作用机理

有实验研究显示臭氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应的细胞因子或抑制细胞因子释放，刺激血管内皮细胞释放NO及PDGF等引起血管扩张，改善回流，从而促进炎症的吸收。同时臭氧可直接作用于神经末梢，并刺激抑制性中间神经元释放脑腓肽等物质，达到镇痛作用。在病变关节腔内注入臭氧可以利用其强大的氧化作用，改变关节的内环境，阻止关节内部结构的损坏，降低关节磨损程度，促进关节软骨修复;同时关节腔内的臭氧还可以有效缓解疼痛，减轻滑膜炎症充血，增加关节活动灵活性。

摘自：吴乘风,徐新毅,胡英彦,曾海龙.关节镜下清理术联合臭氧灌注治疗痛风性膝关节炎[J].泰山医学院学报,,(05):-.

大自血疗法的作用机制

急性痛风的发病机制为MSU结晶在关节或关节周围组织内沉积诱发的急性炎性反应。MSU结晶被中性粒细胞和单核细胞吞噬后会诱发IL-1β的大量合成和释放，IL-1β作为促炎因子，会引起血管舒张，聚集更多的中性粒细胞，并上调包括TNF-α、白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)在内的多种细胞因子和趋化因子的表达水平，引起瀑布式的炎症级联反应。而O3-AHT能够通过Toll样受体-核转录因子kappaB(toll-likereceptor-nuclearfactor-kappaB，TLＲ4-NF-κB)途径降低TNF-α、IL-1β、IL-6、细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule-1，ICAM-1)mＲNA表达水平，降低体内炎性因子水平，达到抗感染、抑制白细胞聚集的作用。

　　急性痛风的临床症状通常会在7～10d内逐渐消失，Schett等［15］研究发现，这种自限性与中性粒细胞胞外陷阱(neutrophilextracellulartraps，NETs)的形成有关。NETs是指中性粒细胞在坏死或凋亡后，将染色质释放到细胞外，固定并杀死病原体的过程。

　　在急性痛风的发病过程中，中性粒细胞因为吞噬MSU而坏死，形成NETs，可在数分钟内吸附住包括TNF-α、IL-1和IL-6在内的大量炎性因子并将其降解或灭活，这一过程促进了炎症的消散。Schauer等［16］发现，NETs的形成依赖于体内的活性氧(reactiveoxygenspecies，ROS)，而臭氧与血液混合后，会立刻跟血液中的抗氧化剂、多不饱和脂肪酸等发生反应，产生大量以H2O2为主要成分的ROS［10］，这可能会加速NETs的形成、疼痛的缓解，缩短急性痛风的病程。

　　此外，O3-AHT能够通过NO和CO的协同作用，增加红细胞内2，3－二磷酸甘油酸的水平，改善炎症部位的氧供，增加局部血液循环，将浓聚的细胞因子稀释［17］，这一作用也有助于痛风炎症的消散。

摘自：窦智,左欣鹭,倪家骧.臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究[J].中国全科医学,,(15):-+.

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应用方式：大自血疗法

臭氧大自血疗法治疗痛风10例护理体会

摘要：痛风是嘌呤类物质代谢紊乱,血尿酸浓度持续增高导致尿酸盐结晶沉积软组织所致的一组代谢性疾病。急性痛风性关节炎典型发作表现为受累关节突发剧痛,伴红肿拒按,持续数天可缓解,间歇期可无不适,但病史长反复发作者,会出现痛风石沉积,关节破坏,功能丧失。目前急性痛风性关节炎的治疗主要以抗炎镇痛为主,但药物副作用大,停药后易复发。臭氧大自血治疗痛风既有理想的治疗效果,又无药物的副作用,我院自年9月开展臭氧大自血疗法治疗痛风这项新技术取得良好效果,现将护理体会报告如下。

[1]何兴芳.臭氧大自血疗法治疗痛风10例护理体会[J].大家健康(学术版),,(13):.

臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究

摘要：目的探索臭氧自血疗法(O3-AHT)联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法选取年10月—年10月在医院疼痛科就诊且符合纳入与排除标准的急性痛风性关节炎患者41例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组(21例)和对照组(20例)。试验组给予O3-AHT联合依托考昔治疗,对照组给予单纯依托考昔治疗。记录并比较两组治疗前及治疗1~7d时疼痛强度评分〔疼痛数字评价量表(NRS)评分〕,治疗前及治疗7d时关节肿胀程度、关节压痛评分,治疗7d时患者对治疗的总体反应(PGART)评分,治疗前及治疗7d时白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子...

[2]窦智,左欣鹭,倪家骧.臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究[J].中国全科医学,,(15):-+.

臭氧自体血治疗痛风缓解疼痛的细胞机制研究

摘要：目的观察痛风患者臭氧自体血治疗前后血清免疫球蛋白水平及炎性细胞因子水平的改变,探讨其可能的细胞作用机制。方法选择年6月—年9月医院就诊的10例男性痛风患者,均采用臭氧自体血治疗,20mg/L,3次/周,共10次。采集治疗前、第5次治疗后和第10次治疗后的静脉血,采用免疫比浊法检测血清IgA、IgM、IgG和补体C3、C4水平。采用流式细胞微球阵列分析方法(CBA)检测患者治疗前后血清IL-8、IL-12、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果患者治疗前后IgA、IgM、IgG、补体C3、补体C4、IL-12、MCP-1水平比较,差异无统计学意...

臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的有效性和安全性研究

摘要：目的探讨臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的有效性和安全性,期望为痛风患者提供新的治疗方法。方法选取年9月—年6月我院收治的有疼痛症状的痛风患者10例,臭氧化自体血治疗浓度为20μg/ml,每周3次,共计10次。采集治疗前、治疗第5次后和治疗第10次后的全血和血清,记录患者视觉模拟评分(VAS)的变化,随访6个月观察不良事件和不良反应。结果治疗前、治疗第5次后和治疗第10次后血小板计数(PLT)、单核细胞计数(MONO)、肌酐、尿酸、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗第5次后和治疗第10次后VAS较治疗前降低(P0.05)。患者一般耐受性良好...

[5]曹国庆,李秀华,武百山,倪家骧.臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的有效性和安全性研究[J].中国全科医学,,(30):-.

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应用方式：关节腔注射

关节镜下清理术联合臭氧灌注治疗痛风性膝关节炎

摘要：目的探讨关节镜下关节清理术联合医用臭氧灌注治疗痛风性膝关节炎的方法和疗效。方法年1月至年3月,收治的20例24膝痛风性膝关节炎患者,行关节镜下关节清理术联合臭氧灌注;术后密切随访,与我院之前年1月至年12月,随机选取的20例痛风性膝关节炎单纯行关节镜下关节清理术进行疗效对比。两组术后均接受正规内科抗痛风治疗及饮食控制。结果关节清理术联合臭氧灌注组患者术后3个月膝关节功能Lysholm评分较术前有明显改善(t=-12.,P0.05)。膝关节伸直、屈曲、膝关节活动度均较术前明显改善(P0.05)。随访期间1例1膝术后随访第12个月有复发,总复发率为5%...

[4]吴乘风,徐新毅,胡英彦,曾海龙.关节镜下清理术联合臭氧灌注治疗痛风性膝关节炎[J].泰山医学院学报,,(05):-.

臭氧联合关节冲洗治疗痛风性关节炎例初步疗效观察

摘要：正1资料与方法1.1一般资料所选病例为年2月～年2月痛风性膝关节炎病人例,患者均为男性,年龄21～71岁〔(42±12)岁〕,单发右膝89例,单发左膝70例,双侧膝关节发病27例。首次发病47例,反复多次发病例,病程2月～20年〔(74±48)个月〕。术前诊断痛风性关节炎例,其他诊断21例。均根据术中发现结合病理检查得到确诊。

[6]路训平,马延彬,王丰爱,王言孟.臭氧联合关节冲洗治疗痛风性关节炎例初步疗效观察[J].中国矫形外科杂志,,(20):.

四妙汤配合臭氧注射治疗急性痛风性关节炎临床观察

摘要：正目前治疗痛风性急性关节炎的特效药物是秋水仙碱,然而其严重的副作用使得临床应用受到了一定的限制。为此,寻找一种更好的治疗方法成为了现今临床工作者共同努力的目标。自年1月-10月,笔者用四妙汤配合臭氧关节注射治疗急性痛风性关节炎,取得了一定的临床疗效,现报道如下。

[7]冯海泉.四妙汤配合臭氧注射治疗急性痛风性关节炎临床观察[J].湖北中医杂志,,(10):48.

臭氧关节腔内注射治疗痛风性关节炎51例

摘要：目的:观察关节腔内注射臭氧治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:将88例患者随机分为治疗组51例和对照组37例,治疗组行臭氧关节腔内注射,每周关节腔注射1次,共注射2次。对照组予口服布洛芬,日2次,治疗持续为2周。分别于治疗前以及治疗后2周、治疗后4周记录两组患者膝关节疼痛评分。结果:治疗后两组患者膝关节疼痛较治疗前改善(P0.05);治疗后2周、治疗后4周两组间膝关节疼痛评分比较有统计学差异(P0.05)。结论:臭氧关节注射治疗痛风性关节炎急性发作期有较好临床疗效。

[8]熊时喜.臭氧关节腔内注射治疗痛风性关节炎51例[J].河南中医,,(07):-.

三氧灌注治疗痛风性关节炎的疗效和护理

摘要：目的观察三氧治疗痛风性关节炎的临床疗效和护理特点。方法选择年2月～年2月笔者所在科64例痛风性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组32例，其中对照组为非甾体抗炎药物＋抑制尿酸生成药和促进尿酸排出药，配合饮食治疗；观察组应用药物治疗的基础上运用三氧治疗仪，使用笔者所在科室特制的密闭装置于患处灌入浓度为40μg／ml的三氧，以充盈密闭装置为标准，保留30min，随后抽空，再次灌入三氧保留30min，最后抽空。观察两组患者治疗后第1天、3天、1周的VAS评分、膝关节功能综合评分和护理特点。结果观察组患者VAS评分在治疗后第3天、1周评分明显降低，膝关节功能明显提高，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论三氧灌注治疗痛风性关节炎能迅速解除关节肿胀和疼痛，改善关节活动功能，临床疗效满意，并且．操作简便，经济有效无痛苦，无明显副作用，是一种治疗痛风性关节炎的有效方法。

[9]方美芝,卢振和,陈金生,郭慧玲,凌冬兰.三氧灌注治疗痛风性关节炎的疗效和护理[J].中国医学创新,,8(24):71-73.

三氧健康疗法