什么病都一样，人们都希望有特效药，希望药到病除，但是，很遗憾！除了少数疾病能有特效治疗药物外，绝大部分的疾病是没有所谓的“特效药物”的！所以，首先声明：痛风、高尿酸血症要改变生活习惯（尤其是饮食习惯），不要寄希望于“特效药物”！

痛风是各种原因的体内尿酸增多，那么，痛风、高尿酸血症的治疗，就是针对尿酸“开流”和“节源”，即尽可能减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄。另外，在痛风急性发作期要抗炎、止痛和对症治疗。常用的药物可根据其作用机制分为5类：(1)抑制粒细胞浸润药，如秋水仙碱；(2)抑制尿酸生成药，如别嘌醇；(3)促进尿酸排泄药，如丙磺舒、苯溴马隆等；(4)非甾体类抗炎药，如吲哚美辛；(5)糖皮质激素，如强的松。

秋水仙碱是治疗痛风发作时的特效的经典药物，在痛风发作最初几小时就用秋水仙碱，有效率达90%，24小时内使用有效率75%，超过24小时效果就难说了。可以口服，但在急性发作时用量较大时口服的胃肠道反应较严重，会恶心、呕吐、腹泻等，所以急性期常用静脉慢注或滴注。其他反应还有白细胞减少等。

别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物，可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，即尿酸合成减少，进而降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。可用于痛风的缓解期、原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多者，也用于肾功能不全的高尿酸血症。别嘌醇的主要不良反应有过敏（包括过敏性皮疹）、胃肠道反应（恶心、纳呆、腹泻等）、头晕头痛等神经系统反应、白细胞减少等血液系统反应。

新药非布司他（菲布力）是黄嘌呤氧化酶抑制剂，每片（粒）40毫克或80毫克，每天1次，每次1粒，使用较方便。适用于有症状、尿酸高的痛风患者缓解期的治疗，为防止痛风发作，建议服用6个月。也可以联合非甾体抗炎药或秋水仙碱。非布司他的副作用相对少，但也有胃肠道反应、肝脏损害、过敏、视力影响、头晕等多种副反应。

丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆都是促进尿素排泄的药物，也用于痛风的缓解期和高尿酸血症经低嘌呤饮食后血尿酸仍高，而每日尿酸排出量少者，也可以联合别嘌醇使用。这类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用，以苯溴马隆的作用最强。服药应该配合多饮水和服用碳酸氢钠才有利于尿酸排泄。

吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康之类是非甾体类抗炎药，能减少炎症介质，减轻和消除炎症反应，从而减轻和消除红、肿、热、痛等症状。这类药有严重的胃肠道反应甚至引起胃溃疡、引发穿孔、出血等，应饭后服，临时服，不可久用。强的松、地塞米松、氢化考的松之类称为肾上腺皮质激素，有很好的抗炎作用，对急性期症状有立竿见影效果，但也有引发高血压、糖尿病、应激性溃疡等严重反应。

总之，治疗痛风和高尿酸血症的西药大多有严重的副作用，应该严格在医师或药师指导下用。

人们常把阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素、阿奇霉素之类叫“消炎药”，这是错误的，这类药都是抗生素，是抗击致病微生物的药，致病微生物可以引起炎症，但引起炎症的原因还可以很多，如烧伤、冻伤等等。痛风的炎症并非微生物引起，抗生素是没必要用的。

另外，药物之间会产生相互影响的反应，如碳酸氢钠能碱化尿液促进苯溴马隆效果，而氨苯喋啶、阿司匹林、硝苯地平和普萘洛尔能减少尿酸排泄。临床还有人发现：降低甘油三酯的非诺贝特、降血压的肾素-血管紧张素转换酶抑制剂如洛汀新类有降低血尿酸所用。所以，药物不可自己滥用，应有专业人员指导。