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随着我国社会富裕程度的提高，人们的饮食结构发生了很大的变化，特别是钦州等沿海地区，进食高嘌呤食物及喝酒的人越来越多，从而使高尿酸血症及痛风的发病率逐年增高，对人们的健康造成了危害。那，该如何做好高尿酸血症及痛风的防治呢？医院风湿免疫科主任郭凯鸣为您细心解答。

什么是高尿酸血症及痛风？

郭主任提醒大家，尿酸是正常人体血液中存在的一种嘌呤代谢的终末产物。人体血尿酸的正常值为：男性-umol/L，女性-umol/L。人的血尿酸浓度高于正常值的上限，就称为高尿酸血症。高尿酸血症与心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病高发相关，并且是引起痛风的病因。所谓痛风是高尿酸血症的后果，血尿酸持续增高或有急剧波动时，呈过饱和状态的尿酸盐形成微结晶沉积在关节内、关节周围、皮下组织及肾等器官引起关节炎、或并发尿酸性肾病、尿路结石等就称为痛风。

痛风有哪些表现？

对人体有什么危害？

痛风急性发作表现为急性痛风性关节炎，出现以下肢关节为主的关节红、肿、热、痛，疼痛难忍，以足部第一跖趾关节红肿痛最具特征性，可伴发热、头痛，持续数天，经休息及适当治疗可缓解，但易反复发作。发作频率逐年增高，反复发作后关节表面可出现痛风石，还可出现关节畸形、尿酸盐沉积于肾脏导致尿酸盐性肾病、尿路结石、梗阻性肾病甚至肾功能衰竭。痛风对人体的危害不仅在于急性关节炎导致的关节肿痛、功能障碍，而且在于该病导致心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能不全的发病率明显增高，慢性期出现关节畸形及关节破坏，导致残废，最严重的是导致肾功能衰竭而危及生命。很多人以为痛风仅仅是关节肿痛发作而已，并无大碍的观点是非常错误的。

哪些因素可诱发痛风？

郭主任说，血尿酸增高及血尿酸浓度的急剧变化是痛风发作的根本原因。所以进食高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝、蟹黄、鱼卵等海味及浓肉汤，还有花生、核桃、腰果等坚果类食品，以及大量进食肉类海鲜、喝酒（无论喝啤酒还是白酒、红酒），都可使体内尿酸的产生增加或排泄减少，导致血尿酸增高而诱发痛风。有些药物如阿司匹林片、某些利尿剂等也可影响尿酸排泄而诱发痛风。运动损伤也是诱因之一。甚至降尿酸药使用不当也会诱发痛风。

高尿酸血症及痛风如何防治？

郭主任提醒，预防的关键是养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，避免进食上述高嘌呤食物，戒酒，多饮水，慎用使血尿酸增高的药物、避免关节损伤等。

痛风的治疗：

1、急性痛风性关节炎发作，可使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗，必要时可加用糖皮质激素，但此药不可滥用。还可配合用碳酸氢钠片碱化尿液，以利于尿酸排泄；

2、间歇期和慢性期的治疗，有诱因时可用少量秋水仙碱或非甾体抗炎药防止急性发作，平时在饮食控制的基础上，碱化尿液，使用降尿酸药，以降低血尿酸，减少痛风石的形成及预防肾功能损害。将血尿酸降低至-umol/L以下，是让痛风不再发作的关键。目前，有非布司他片等新型降尿酸药，还有生物制剂可以应用，降低血尿酸、控制难治性痛风已不再困难。特别要提醒的是，医院风湿免疫科就诊，在专科医师的指导下进行规范的治疗，避免不规范治疗所致的病情控制不良及药物滥用对身体的危害。

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