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对于痛风相信很多人应该都有所了解，痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，而之所以赋予它痛风这一名词，主要还是在于它具有“起病急，疼痛去得也快”的特点。现代医学认为痛风是因为身体里有嘌呤分解代谢后形成尿酸异常升高，出现高尿酸血症。尿酸升高若不及时排出，将会进一步积聚会形成结晶。这些结晶沉积于关节及其周围组织，从而引起痛风。

你一定不知道在古代痛风的身份象征？

痛风被叫做“富贵病”、“帝王病”、“王者之疾”，就是因为在古代，患痛风的都是帝王将相、达官显贵。因为医学不够发达，历史上还曾经出现过一个令人啼笑皆非的现象：人们会敬仰患上痛风的人，因为只有王孙显贵才有可能患上痛风，痛风成了一种身份的象征。

95％的痛风发生于男性，起病一般在40岁以后。

1.急性发作期

典型发作者常于深夜被关节痛惊醒，疼痛进行性加剧，在12h左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。首次发作多侵犯单关节，50％以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，90％患者累及该部位。

2.间歇发作期

多数患者在初次发作后1-2年内复发，随着病情的进展，发作次数逐渐增多，症状持续时间延长，无症状间歇期缩短，甚至症状不能完全缓解。

3.慢性痛风石病变期

皮下痛风石和是长期显著的高尿酸血症未获满意控制，体内尿酸池明显扩大，大量单钠尿酸盐晶体沉积结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓。也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。

血尿酸的测定：流行病学研究显示成年男性血尿酸值约为35~70mg/L,女性约为25～60mg/L，绝经期后接近男性。

影像学检查：急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀；慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏，出现偏心性圆形或卵圆形囊性变，甚至呈虫噬样、穿凿样缺损。重者可使关节面破坏，造成关节半脱位或脱位，甚至病理性骨折。

痛风治疗的目的：

①迅速有效地缓解和消除急性发作症状；

②预防急性关节炎复发；

③纠正高尿酸血症，促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解，并防止新的晶体形成，从而逆转和治愈痛风；

④治疗其他伴发的相关疾病。

痛风患者适当调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础。①避免高嘌呤饮食：动物内脏(尤其是脑、肝、肾)，海产品(尤其是海鱼、贝壳等软体动物)和浓肉汤含嘌呤较高；鱼虾、肉类、豆类也含有一定量的嘌呤；各种谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少，而且蔬菜水果等属于碱性食物，应多进食。②对于肥胖者，建议采用低热量、平衡膳食、增加运动量，以保持理想体质量。③严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒。

急性发作期治疗：非甾体抗炎药；秋水仙碱；糖皮质激素

间歇期及慢性期治疗：

抑制尿酸生成药：别嘌醇非布司他。

促尿酸排泄药物：苯溴马隆、丙磺舒。由于这类药物可使尿中尿酸含量增高，一般慎用于存在尿路结石或慢性尿酸盐肾病的患者。

预后相对良好。如果及早诊断并进行规范治疗，大多数痛风患者可正常工作生活。慢性期病变经过治疗有一定的可逆性，皮下痛风石可缩小或消失，关节症状和功能可获改善，相关的肾脏病变也可减轻、好转。患者起病年龄小、有阳性家族史、血尿酸显著升高、痛风频发，提示预后较差。伴发高血压、糖尿病或其他肾病者，肾功能不全的风险增加，甚至危及生命。

痛风的病理生理特性要求痛风依据一定的饮食原则控制饮食。对于痛风的患者来说，频繁的关节疼痛会降低生活质量，所以必须要在日常生活中预防痛风的反复发作，稳定身体的血尿酸水平，杜绝任何的不良嗜好，注重生活中的一切细节。以利于减少痛风发作频率和防止痛风的进一步恶化。

在这里希望患有痛风的患者生活质量得到极大改善！

也希望大家有一个健康良好的身体！

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