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我们都知道，尿酸可以溶解在尿液中，要想多排出尿酸，就要多排尿；要想多排尿，就要多摄入水分。虽然是这个理，但对于痛风及高尿酸血症患者而言，多喝水达到排尿酸从而降低尿酸水平也是一个理想的方法。
但是，有些朋友就会误以为，痛风患者只需要多喝水就好，保证每天的饮水量，也就无所谓喝的是什么水。刘医生要驳斥这样的说法，如果饮水真那么简单，那么每天只要一个劲儿地灌水就好了，何必还需要医生提醒呢？
实际上，不少痛风及高尿酸血症患者对于饮水的认识还是存在有误区，一方面有饮水少的坏习惯，一方面也趋向于被动饮水，此外饮水后的排尿也常常不被人重视。今天老刘就来和大家谈谈，痛风患者每天要喝多少水？如何知道自己喝水的量是否够？喝什么样的水比较好？什么时候喝水比较好？简简单单的饮水，其实对于痛风患者而言，也藏着“大学问”。
对于痛风患者而言，饮水的讲究有不少
痛风患者每天喝多少水才够呢？以尿量作为判定标准
说到痛风患者喝水，就涉及到如何评估的问题。通常而言，如果在肾功能正常的情况下，建议痛风患者摄取足量的水分；因为摄取足量的水分后，尿量也会随之增加。
如果以尿量为标准的话，成年人正常每天排尿量是在~ml，但是对于痛风患者来说，如果想要排出比正常人更多的尿酸，就需要排出比正常人还要多的尿液。所以要求痛风患者在间歇期，每天的排尿量为ml；在急性期，每天的排尿量为ml。
需要给大家说明的是，要达到这样的排尿量，并不一定是喝水才可以；比如蔬菜、水果中都含有大量的水分，也能适当补充痛风患者每日所需的水分。如果患者没有心力衰竭或者肾脏病、肾功能不全等禁忌，通常是要求每天饮水在~ml，主张是早、中、晚分次饮水，每次饮水在ml~ml之间。
对于高尿酸血症及痛风患者的饮水建议
当然，主要还是饮水量决定了尿量。尿量是否达标，饮水还是关键。如果尿量没有达到ml或以上，那么饮水量就不够。也就是说，即使每天的总饮水量达到ml，但是尿量达不到标准，还是需要饮用更多的水。比如说在炎热的夏天或者进行出汗的运动后，水分通过汗液蒸发，就会导致尿量减少，因此需要补充更多的水分。
当然，如果痛风合并有肾功能不全，多饮水则会加重水肿和高血压。所以对于肾功能不全的患者饮水就有了限制：每天尿量多于ml且没有水肿的患者，无需限制饮水；每天尿量少于毫升的患者，每天饮水就不要超过ml，而且要限制钠盐的摄入。
如果肾功能不全，那么要根据排尿量决定饮水量
痛风患者饮什么样的水才行？四种水不喝三种水多喝
痛风患者喝水少，会引起尿酸的排泄减少，导致血尿酸升高；痛风患者喝错水，也会导致血尿酸升高，从而导致痛风发作频率增加、痛风石的形成和破溃，最终出现关节、器官损害，加大肾功能损害的风险。
那么，对于痛风患者来说，饮用什么样的水比较安全呢？老刘要告诉大家的是，有四种水尽量不要喝；有三种水可以适量多喝，我们可以一起来看看。
酒水对于痛风患者而言不利于降尿酸
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痛风患者尽量别喝的四种水
并不是所有的水都能促进尿酸排泄，有些水可能增加尿酸的生成和抑制尿酸的排泄。所以痛风患者就要学会对有些水勇敢地说“不”，尤其是下面四种水，如果一不留神摄入过多，就有可能让尿酸升高，反而不利于健康。
（1）糖水尽量别喝：尤其含有果糖的软饮料尽量不要摄入，较高的含糖软饮料摄入和痛风、高尿酸血症的发生呈高度相关。果糖进入人体后会让核苷酸的分解代谢增多，促进尿酸生成增多；果糖也会与尿酸形成竞争性排泄；同时果糖摄入过多会影响体重和导致高脂血症，引起胰岛素抵抗从而间接导致尿酸升高。建议痛风患者尽量不要饮用鲜榨果汁、碳酸饮料、奶茶饮料、果汁饮料、人工茶饮、奶咖饮料、功能饮料、乳酸菌饮料等。
常见饮料含糖量
（2）汤水尽量别喝：嘌呤容易溶于水，如果将食物煮汤后，大部分嘌呤就会溶解在汤水中；尤其是动物肉类、鱼类等本身嘌呤含量都较高，那么汤水中的嘌呤含量会更高。我们都知道，摄入大量嘌呤后，人体内的尿酸会急剧上升，从而可能导致痛风急性发作。因此，建议痛风患者尽量不要喝浓肉汤、浓鱼汤、海鲜汤、火锅汤、骨头汤等，同时蘑菇汤、豆腐汤、紫菜蛋汤等嘌呤含量较高的植物汤也要控制摄入量。
常见高嘌呤肉类及鱼类
（3）酒水尽量别喝：白酒虽然嘌呤含量低，但酒精含量高，酒精在体内代谢为乙酸，抑制尿酸排泄，让体内尿酸水平增高；啤酒富含容易被人体吸收的鸟嘌呤，让啤酒的危害高于白酒和红酒。有人会说，那么黄酒、米酒和药酒能喝吗？黄酒中含有大量嘌呤，而且黄酒接触空气容易氧化为有机酸抑制尿酸排泄；米酒和其它酒类一样既含嘌呤又含酒精；药酒本就是白酒，而且其中部分药材会对人体产生影响。所以建议痛风患者尽量别喝酒。
常见酒类的嘌呤含量
（4）纯净水尽量别喝：虽然纯净水是天然水经过一系列工序提纯和净化而来的，没有对人体健康有害的细菌也没有有毒元素，但同时也将对人体健康有益的微量元素以及必须的矿物质一并过滤掉，长期大量饮用纯净水有可能导致人体微量元素及矿物质不足。另外纯净水的pH值偏低，一般偏弱酸性，也不利于尿酸的溶解和排泄。
纯净水呈弱酸性，不利于尿酸溶解与排泄
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痛风患者可以多喝的三种水
有些痛风患者就会说了：“刘医生，您这也不建议喝，那也不建议喝，我究竟喝什么才好呢？”刘医生告诉大家，比如牛奶、豆浆等是可以喝的，但是每日摄入要控制在ml左右，不能满足每日所需的饮水量；茶水、咖啡也可以喝，这是对于有饮茶和喝咖啡习惯的人而言。而对于普通患者来说，以下三种水可以大量饮用。
（1）苏打水可以多喝：当尿液的pH值在6.2~6.9之间有利于尿酸的排泄，并且能减少尿酸盐结晶的形成；所以医生通常会建议痛风患者饮用的水以偏碱性为宜，这样也有利于碱化尿液。那么苏打水相对来说就比较适合，因为苏打水中含有碳酸氢钠，解离出来的碳酸氢根离子可以让其呈碱性，有利于患者碱化尿液，从而排出尿酸。但市面上苏打水众多，有些苏打水成分中其实含有的是二氧化碳，有些苏打水含糖，需要进行仔细甄别，尽量要饮用天然苏打水。
适当饮用苏打水可以碱化尿液促进尿酸排泄
（2）白开水可以多喝：相比之下白开水对于痛风患者而言是简单、有效、经济和方便的饮用水，尤其是方便度而言，基本上可以做到随时、随地、随处都有。
痛风患者尽量喝温开水
（3）其他茶水也可以多喝：一般不建议痛风患者喝浓茶，但是可以喝淡茶水；柠檬水适合患者饮用，因为其糖分和热量都比较少。
痛风患者可以适当喝淡茶水
痛风患者什么时候喝水才好？不要等到口渴才喝水
刘医生需要提醒大家的是，喝水要形成习惯。很多人的习惯是渴了才喝水，其实这种习惯不利于痛风患者。因为出现口渴的感觉，就说明我们的身体已经处于缺水状态，这个时候才喝水，其实很不利于尿酸的排泄。
所以痛风患者要养成主动饮水的习惯，俗话说“一天八杯水”，那么喝水的时间尽量在两餐之间、晚饭后45分钟至睡前、半夜醒来时、清晨起床后到早餐前、运动前后、沐浴前后。要保证身边总有水杯或水壶，有闲暇时间就喝几口，但注意不要暴饮。
随身携带水杯，随时随地喝水
有些朋友喜欢吃饭前或者放下筷子后喝水，老刘觉得这时候饮用大量的水，会冲淡胃酸和消化液，影响食欲，也会妨碍食物的消化。
有些朋友说：“刘医生，您建议睡前喝水，可是起夜频繁会影响睡眠啊！”没错，所以睡前喝水也要注意，不要喝太多，一般睡前45分钟喝ml左右的水，睡前也尽量排一次尿，这样对预防夜间痛风急性发作还是有一定的积极作用；睡前别喝太多的水，还是要避免频繁起夜的。
建议在床边放一杯水，让自己随时能饮用
最后，刘医生提醒大家的是，不要因为工作忙、走不开或者懒惰不喝水，也不要因此不去厕所而憋尿。正常饮水情况下，坚持每日正常排尿，排尿次数也要保证有5~8次，每次排尿在~ml左右属于正常。
对于痛风患者而言，饮水还是有不少讲究。痛风降尿酸就要从细节出发，学会控制饮食，学会科学降尿酸。如果不注意细节，还真可能连饭都不知道怎么吃，连水都不知道怎么喝了。
