痛风是个什么病?
痛风的定义,百度上有,通俗的理解就是好东西吃多了,有没有运动和早睡的习惯,身体摄入了过多的热量、糖分、脂肪,经过胃消化形成过多的嘌呤,再到肝脏分解为过多的尿酸,肾脏无法代谢这么大量的尿酸,导致尿酸溢出,回流至血液里,游走于全身,在重力的影响下,囤积在末端的关节处,例如手指、手腕、脚趾、脚踝。初次发病一般都在末端的关节位置,严重者会上移至膝盖和手肘。
痛风会影响生活哪些方面?
初次痛风发作后,就算不接受治疗,到第二次痛风发作期间会有很长的一段间隔时间,有的人是一年,有的人是3-6个月,这和体质有很大关系。
急性痛风发作时,红肿僵硬,吹风都疼,行动不便,最先受影响的是不能下床(因为大多数患者初次痛风都发作于下肢末端),一般需要卧床4-7天。在床上躺着发呆,什么事都干不了。
继续恶化,就会有产生痛风石的可能,这和体质有关系,有些极特殊结石体质的,痛风几次下来,就会出现痛风石,导致关节变形,活动受限。
即使没有痛风石,尿酸在肾小球和肾小管无法完全的代谢,导致尿酸回流,伤害肾小球和肾小管,导致慢性肾炎。慢性肾炎还有可能导致肾性高血压、二型糖尿病、高血脂等等……
最严重的是肾脏损坏,肌酐超过,肾功能完全丧失,需要靠透析生活,否则无法产生尿液……
急性痛风发作怎么办?
ACR最新痛风治疗指南:
对于痛风发作,建议将秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素(口服,关节内或肌肉内治疗)作为一线治疗。(强烈推荐)
如选用秋水仙碱,用低剂量而非高剂量,疗效差别不大、不良反应更少。(强烈推荐)
无法口服药物的患者,首选糖皮质激素治疗(肌肉、静脉内或关节内)。(强烈推荐)
如上述三类抗炎药物无效或不耐受,在辅助治疗以外应选用IL-1抑制剂或促肾上腺皮质激素。(有条件推荐)
痛风发作时,进行局部冰敷作为辅助治疗。(有条件推荐)
痛风发作时冰敷效果明显吗?
资料显示,在痛风疼痛发作的时候,可以使用碎冰冰敷。冰块有麻痹及缓解疼痛的作用。将碎冰袋置于患部关节上10分钟,中间最好垫个毛巾或海绵。冷敷虽然可以暂时使局部疼痛感减轻,但低温刺激可使局部血管收缩,血流减少,不利于痛风炎症物质吸收,且局部低温,容易导致尿酸更多地沉积在皮下,使局部炎症加重。
目前,临床提倡使用神经性低温刺激替代传统的冷敷,神经性低温刺激是冷冻疗法的大胆创新的尝试,结合了寒冷与压力对皮肤的影响,使血管进行保护性收缩后,再产生反射性扩张,通过人体的神经反射快速达到镇痛、消肿、抗炎的治疗效果,反复的血管运动可促进末端的代谢循环,使代谢废物通过静脉和淋巴系统移除,有效缓解急性痛风患者的红肿热痛症状。
最后,提醒大家,急性疼痛期过后,一定要开始正规的降尿酸治疗,有过痛风发作的患者,很难通过控制饮食将尿酸控制在痛风不会复发的范围,因此,在控制饮食的同时,建议到医疗机构规律就诊。
新一代痛风克星——不用吃药,不仅止痛,还能消肿!
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