御启堂
中医说听众朋友们大家好，欢迎收听本期的《御启堂中医说》节目。很多人一到夏天，就开启放纵模式——“啤酒小龙虾，不醉不回家”“烤串配啤酒，花毛跟着走”。天天这个吃法，再加上点遗传因素，就很容易诱发痛风。痛风疼起来可是难以忍受！那么今天的节目，我们就请到了宁德御启堂中医门诊部的蔡景辉医生，来和大家认识一下痛风吧。
中医医师蔡景辉
听众朋友们大家好，我是宁德东侨御启堂中医门诊部的蔡景辉副主任中医医师。
——痛风是一种怎样的疾病？哪些人容易得痛风？
蔡景辉医生：
痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸异常增高所致的关节病变。早在中医文献《黄帝内经》中已阐述了“痛风”的病因病理，指出，“高粱之变，足生大丁”，因此痛风它的发生与多食美味佳肴、营养过剩有关。一般来说,生活条件较优越的人比生活条件较差的人更容易得痛风。从痛风患者职业分布来分析，以干部、高级知识分子、商业家及其他从事脑力劳动者居多。因为这些人工作条件优越，体力消耗极少，生活水平也较高，所以较容易患痛风。此外，痛风是一种遗传缺陷性疾病，具有遗传倾向，因此对于家族中有痛风病史的人，应注意有患痛风的可能。
——痛风究竟有多“疼”呢？痛风的症状表现有哪些特点？
蔡景辉医生：
痛风在临床上的特点主要有两个：
一是痛风偏爱第一跖趾关节。通常痛风性关节炎的特点是初发时多为单一环节受累,主要在第一趾跖关节。但老年患者常表现为多关节受累,如踝关节、腕关节、膝关节、指(趾)关节均可受累,甚至有些病人仅有肌肉酸痛。因此,患者常常被误诊为风湿、类风湿性关节炎或丹毒。第一跖趾关节疼痛是急性痛风的典型表现，56%-78%的痛风患者初始表现为第一跖趾关节疼痛。而在临床中很多患者对自己痛风发作的描述也常常都是——夜间或凌晨突然间出现脚大拇指(第一跖趾关节)刀割般的剧痛，动弹不得，稍微活动一下脚趾就会出现钻心的疼痛。
二是痛风常合并多种慢性疾病。特别是慢性心血管疾病,如高血压、冠心病、高血脂和糖尿病等。普查发现,约一半的痛风患者同时还患有高血压病。一方面,由于这些慢性病均能损伤肾脏,影响肾脏排泄尿酸的能力,所以患这些慢性病的病人发生痛风的危险性明显增高。另一方面,某些治疗这些慢性病的药物能够抑制肾脏排泄尿酸,从而加重高尿酸血症,如阿斯匹林、噻嗪类利尿剂等。
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痛风要如何通过中医进行治疗呢？
蔡景辉医生：
中医认为痛风是人体阳气偏盛，且恣食甘肥厚腻之品导致痰湿内生，日久痰湿互结，郁而化热，阻滞血脉，流注关节。故见患病关节（尤以第一跖趾关节为甚）红、肿、灼热、疼痛为主要临床特征。宜采用内外组合治疗，外用自拟的清热化痰除湿止痛散，内服宣痹汤合二妙散加减，二者并用均起到消肿止痛降尿酸的功效。倘若治疗不当，或者不及时治疗，痛风反复发作，“久病成虚，久病入络”,则使患者气虚血淤。络脉阻滞，导致肝肾亏损缠绵难愈的不良后果。
——痛风病人在日常生活中要注意哪些事项呢？
蔡景辉医生：
痛风病人平常禁食辛辣烟酒，尽量少吃富含嘌呤、蛋白质的食物，比如海鲜、动物内脏、豆类等。在治疗期间，要适当卧床休息，节制房事，多饮水。
非常感谢蔡医生的介绍。近几年来，痛风的发病率逐年增高，成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，对于痛风高危人群，建议要定期进行筛查。好了，今天的节目到这里就要和大家说再见了，感谢公益伙伴宁德御启堂中医门诊部的支持播出，我们下期节目再会！
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