健康课堂之痛风各期症状及治疗

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痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症。血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。

多发人体最低部位的关节剧烈疼痛,痛不欲生的”痛“,很快1-7天痛像”风“一样吹过去了,所以叫”痛风“。40岁以上男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,在更年期后会增加发作比例。

痛风各期症状及治疗

1

无症状高尿酸血症期

是指血清尿酸指标超过正常标准,一般男性高于mmol/L,女性高于mmol/L,但却没有任何关节疼痛不适的状态。

治疗:这个时期最好的治疗方式就是改正自己不良的生活习惯如酗酒等,采取合理的饮食(少吃内脏、海鲜等富含鸟嘌呤的食物),进行适量的运动,同时积极预防和治疗肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等疾病。

2

急性发作期

表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛发作时间通常是下半夜,但局部体征反而加剧。

治疗:卧床休息,抬高患肢,避免负重。暂缓使用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性痛风,尽快尽早的应用药物治疗。

3

间歇期的痛风病

该主要表现是血尿酸浓度偏高。

所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。

如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。

4

慢性期的痛风病

主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。

此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。

慢性期和间歇期的治疗:旨在血尿酸在正常水平内,防止尿酸盐在组织中沉淀,同时还要积极纠正不良生活习惯,避免各种诱发因素,要做到合理的饮食和适量的运动,恢复理想体重。

痛风药物治疗

西药

1.秋水仙碱:是治疗急性痛风性关节炎的特效药,一般服用4-8mg,每日1-2次。首次剂量为0.5-1mg,病情稳定后每小时服0.5mg,直至出现呕吐、腹泻时停服。也可用秋水仙碱2mg和生理盐水,静脉注射。

2.吲哚美辛(消炎痛):是治疗痛风的常用药物,能减轻关节炎症状,每日口服3次,每次25-50mg,症状缓解后可酌情减量,直至疾病痊愈。

3.醋酸泼尼松(强的松):能迅速缓解症状,每日口服3次,每次10mg。

中药

1.四妙丸:具有清热利湿止痛的功效,主治症见关节疼痛、畏寒怕冷、口干舌燥、苔黄腻、脉弦数的痛风患者。

2.除湿化瘀汤:具有化瘀通络的功效,主治症见关节疼痛、关节肿大畸形、关节功能障碍、食欲不振、舌质淡红、苔白腻、脉缓。

痛风关节痛不宜贴药膏

痛风专家指出,关节疼痛贴膏药,这是很多关节疾病患者的常见做法。但是对于痛风急性发作导致的关节疼痛,用膏药会适得其反。膏药对皮肤有一定的刺激作用,可加重局部充血。痛风属于热症,两者相加不利于缓解关节疼痛。痛风发作时,患者如果对痛处进行热敷或冷敷,以及局部按摩、理疗等,也会加重病情。

痛风关节痛时,如何止痛!

专家建议,痛风急性发作时,病人可抬高患病关节,减少关节活动,必要时卧床休息。此外,患者应多喝水,少吃盐,禁酒,禁食内脏、骨髓、海味、豆类等食品,多吃碱性及含丰富维生素的食物,如水果、蔬菜等。

另外,患者要在医生指导下采取药物治疗,在治疗时严格遵照医嘱,不可盲目治疗,也不可随意增减药物或者一旦缓解就停用药物。由于痛风是血尿酸增高到一定程度后发生的并发症,因此,即使关节疼痛好转,也并不表示痛风已经治愈。此时,病人还应积极治疗,把血尿酸控制在适当水平,以避免痛风再次急性发作。

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