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韦尼医生健康小讲堂

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痛风发作时的痛，可谓是“惊天地，泣鬼神”，凡体会过的患者无不谈之色变，甚至用“刀砍”、“斧剁”、“针扎”来形容。

高尿酸血症是痛风的发病基础，大脚趾位于人体的最下端，表面温度、血流速度慢，最有利于尿酸盐晶体的沉积，因此大脚趾也就成了痛风最爱侵犯的部位，甚至不少人一出现大脚趾痛就怀疑自己得了痛风。

那么大脚趾痛，就一定的痛风造成的吗？

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大脚趾，也称第一跖趾关节，虽然是痛风的高发部位，但并非大脚趾痛都是由痛风引起的，需要具体情况具体分析。

痛风所导致的大脚趾肿痛多在夜间或凌晨睡眠中突然发作，多为单侧发病，另一侧无症状。此时大脚趾肿痛剧烈难忍，犹如刀割样、虫咬样等，但具有自限性，即使不使用药物，关节症状也可在数天或2周内自行缓解，甚至消失。但若病情控制不佳，关节肿痛可频繁发作。

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病也可导致第一跖趾关节肿痛，但都各有特点，如类风湿关节炎多为对称性关节肿痛，且类风湿因子阳性；强直性脊柱炎还伴有骶髂关节疼痛，HLA-B27多阳性；银屑病关节炎多伴有银屑病皮疹。

此外，大脚趾局部软组织劳损、长期行走或者穿着不适合的鞋子，韧带过度牵拉等也会会引起大脚趾痛，需要注意休息。

由此可见，导致大脚趾痛的原因众多，不一定就是痛风造成的。如果出现大脚趾痛应该及时到风湿科就诊，完善相关检查以明确诊断。

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