高尿酸的预防和治疗方法肾病之友

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4月20日,是高尿酸日。痛风患者看到这个日期应该较为熟悉:尿酸超标的标准就是大于μmol/L。

部分人的身体排泄尿酸的能力较低,当吃的食物中嘌呤较多时,生成的尿酸排不出去,就蓄积在了体内。肾功能衰竭的人,由于肾脏排泄能力降低,尿酸也会升高。

高尿酸如何预防?

1.少吃动物内脏、海产品和肉类等含嘌呤较多的食物。

2.禁酒,酒精可干扰尿酸代谢,增加高尿酸风险。

3.大量饮水,维持每日尿量~ml,促进尿酸排出。

另外,大豆虽也是高嘌呤食物,但嘌呤溶于水。豆制品经水处理过,嘌呤含量不高,没必要严格控制。

高尿酸的治疗

1.秋水仙碱

是缓解痛风疼痛的特效药,发作时应尽早用药,超过36小时后,疗效明显降低。

2.非甾体类抗炎药

包括消炎痛、扶他林、布洛芬等,可缓解痛风患者的疼痛。这些药物有副作用,比如肾毒性,可以选择新型的副作用小的止痛药,比如尼美舒利,美洛昔康,塞来昔布等。

3.别嘌醇,非布司他,苯溴马隆

这些药物是常用的降尿酸药。

别嘌醇可减少尿酸生成,往往是降低尿酸的首选药物;如果别嘌醇效果不理想,可使用非布司他,也可降低尿酸生成。

通常抑制尿酸生成的药物,优先于促进尿酸排泄的药物比如苯溴马隆。

4.碳酸氢钠

碳酸氢钠可以碱化尿液,防止形成尿酸结晶导致肾结石(没有降尿酸作用)。肾衰竭患者使用碳酸氢钠可提高二氧化碳结合力,改善肾衰竭引起的酸中毒,保护肾功能。



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