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上次谈了痛风的成因、健身和痛风之间的关系（惊悚“关节结晶”——运动究竟是缓解还是加剧？你需要认清本质），这次来聊聊痛风和健身饮食。

痛风的关键在于尿酸——所有痛风都是从你查出高尿酸开始的。本质是尿酸产生太多，又代谢不了。而这个代谢功能确实不是一时能改善的……

那就得在尿酸的来源——饮食上下功夫了。

至于健身饮食，索队指的是类似上图这样。可以说多数时候，相对于传统饮食，健身人吃的都是非常健康的：

平时滴酒不沾，做饭少油少盐少糖牺牲味觉，还会兼顾各种矿物质维生素……

从这些方面来说，酒精、果糖两大痛风要素已经是远离健身人群了。

但健身饮食和痛风，仍然有些未解答的问题。

比如上期很多留言就在问：高蛋白饮食究竟安不安全？

高蛋白饮食很危险？

痛风相关的研究相当丰富，和之前找补剂类文献翻到的小型实验不同，痛风的研究史可以从上世纪开始，上万人的访谈、十多年的追踪研究都很齐全。可以看出国内外人民饱受痛风之苦啊。

这里索队就来说几个已经有大量研究确认的事实。

-蛋白质总摄入量不影响痛风风险

和之前很多人担忧的相反，针对痛风的跟踪研究都表明：蛋白质总摄入量和痛风风险并没有关系。

高蛋白饮食并不会增加你获得痛风的可能性，而患有痛风也不会影响你的增肌饮食。

相反，年针对阿特金斯饮食（即没有热量限制的高蛋白饮食）的一项研究表明，相较于低嘌呤低蛋白质的饮食方案，高蛋白饮食虽然可能会增加嘌呤负担，但是会降低超重群体的整体健康风险。在6个月的高蛋白饮食实验后，受试者们的尿酸水平以及各项胆固醇指标反而全都改善了……

——这个实验表明，如果你超重，就不要纠结高蛋白饮食的毒性大不大了，减肥要紧。

但是，这个结论并不代表所有蛋白质种类都是安全的。具体到饮食中的不同蛋白质来源，确实有“好坏”之分。

-蛋白质来源会影响痛风发病率

结论放这里：高嘌呤的肉类摄入——红肉（牛羊肉、猪肉）和海鲜类会提高痛风风险，而低嘌呤的豆类和乳制品消费量和痛风风险负相关。

年一项针对上海约名中年男性健康的研究表明，高尿酸血症的发病率，和蛋白质摄入总量关系不大，但是和肉类（红肉）、贝类、海鲜类蛋白质消费量显著正相关，和豆类蛋白质摄入量显著负相关。

同样的，类似的研究还有年针对名男性的12年跟踪研究，痛风发病率和肉类（这项研究做了细分，和痛风发病率正相关的是牛肉、羊肉、猪肉）、海鲜消费量正相关，而乳制品（尤其是低脂乳制品）消费量越高，痛风发病率反而降低。

-高嘌呤蔬菜实际影响不大

在查饮食中嘌呤影响痛风发病率的文献时，索队还顺带发现了一件反直觉的事：

高嘌呤的蛋白质会增加痛风风险，但高嘌呤的蔬菜摄入量，和痛风发病率却没什么关系。

针对痛风患者的饮食研究表明，虽然有很多蔬菜“富含嘌呤”，听起来是痛风大敌，但实际上蔬菜中的嘌呤生物利用度有限，所以尽管放心吃菜。

另外，还有大量研究表明，维生素c含量越高，患痛风风险越低——因此，总体而言，提高蔬菜水果摄入量，反而有助于你降低痛风风险。

总结一下：

高蛋白饮食不是可怕的东西，也不会是痛风发病的原因。

但需要注意蛋白质来源，动物性的高嘌呤蛋白质还是比较有杀伤力的，但植物中的嘌呤平时可以忽略不计。

而痛风的增肌党则需要有意识地用豆类或乳制品、白肉作为日常主要蛋白质来源。

健身人群需要注意的其他方面

补水

低饮水量和高尿酸之间存在强相关，对于高尿酸、痛风人士来说，有时候“过量”饮水也不为过，反而能一定程度改善尿酸排泄。根据美国风湿病学会的研究，高饮水量能够使高尿酸血症的发生几率降低58%。（Kachur，）

因此，作为日常出汗量大的健身爱好者，平时锻炼更要注意及时喝水，也有助于预防痛风。

生酮饮食

根据《代谢研究》上的早年一篇论文，生酮饮食时，身体在酮症状态下产生的酮体，会和尿酸竞争共同的肾小管代谢点，因此，生酮饮食导致的酮体波动会妨碍到正常的尿酸分泌。所以，痛风患者进行生酮饮食，短期内会明显提高发病次数。

当然，生酮是欧美健康界的热门生意，这篇研究还是在年，后续的负面研究就比较少了。

不管怎么样，痛风人士还是慎重使用生酮饮食法。

总结

总体来看，健身人群采用科学、有计划的训练和饮食，控制好自己的腰围和肥肉，平时注意一下蛋白质来源，健身人就是痛风不易感人群。

当然，必须得说，最大的变数是基因。如果你有家族患病史，或者某段时间生活饮食过于放纵，痛风就是现代年轻人头上的达摩克利斯之剑，健身也不一定能让你幸免。

而如果你得了痛风，看完索队的两篇文章，也大概知道该如何调整自己的健身和饮食计划了。