概述：痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病，常表现为急慢性关节炎、痛风石、间质性肾病等。多见于30岁以上男性。

临床表现

01

无症状高尿酸血症期

02

急性关节炎期

03

慢性期

04

肾病并发症

第

1.无症状高尿酸血症期：高尿酸血症可以为间歇性或持续性，从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终生不出现症状。但血尿酸水平越高，发生关节炎的可能性越大。

2.急性关节炎期：常有以下特点：①多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、通和功能障碍，疼痛剧烈，单侧第一跖趾关节最常见，其余依次为、踝、膝、腕和肘等关节；②秋水仙碱治疗后，关节症状可以迅速缓解；③初次发作常呈自限性，数日内可自行缓解，为本病特有的表现；④常伴高尿酸血症，但部分患者急性发作时血尿酸水平正常；⑤在便振光显微镜下，关节滑夜内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据。受寒、劳累、饮酒、高嘌呤饮食以及外伤、手术、感染等均为急性关节炎发作的可能诱因。

3.慢性期：主要表现为痛风石及慢性关节炎。痛风石是痛风的特征性表现，常见于耳廓、关节周围，破溃则有豆渣样的白色物质排出。

4.肾病并发症：

⑴痛风性肾病：起病隐匿，早期仅有间隙性蛋白尿，随着病情发展而呈持续性蛋白尿，肾浓缩功能受损时可出现夜尿增多，晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压等，少数患者表现为急性肾功能衰竭。

⑵尿酸性肾病：约10%~25%的痛风患者可以发生肾结石，尿酸结石呈泥沙样，常无症状，较大者可发生肾绞痛、血尿。当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，感染可加速结石的增长和肾实质的损害。

长按







































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