骨病知识系列痛风

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痛风

关节炎的常见病症

什么是痛风?

痛风的病因有哪些?

如何治疗痛风?

苗七贴为大家揭开痛风的神秘面纱

痛风

痛风在中国古代又称王者之疾、帝王病、富贵病。因为患上痛风的人多是达官显贵,如元世祖忽必烈晚年就因为饮酒过量饱受痛风之苦。痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

在古代只有富人才能负担得起高尿酸饮食,所以古代的痛风多发生在有钱人身上。痛风一词最早出现在南北朝时期的医学典籍里,因其疼痛来去如风,故名痛风。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。

当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾,但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。

发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。

如果没有及时治疗,拖延的后果是疼痛感将越来越强,让人难以忍受。如果这时候发烧了,就说明已经出现了炎症。不仅如此,关节本身也会受到损害,骨质会被腐蚀,导致关节变形,整个发病过程肾脏也会受损,严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。

病因

造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高,造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。通常来说,造成痛风的主要原因包括但不限于以下4点。

饮食

吃了太多的肉类和海鲜,畅饮了过多的啤酒之后,人体的尿酸水平升高,就可能造成尿酸盐沉积。饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。

肥胖

肥胖导致的后果是体内尿酸的增加,肾脏无法彻底清除多余的尿酸。

肥胖是痛风的危险因素,肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着BMI的增加,痛风的发生率明显升高,而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。

药物

服用了某些药物。这些药物会导致体内尿酸水平升高;

家族史

如果家人患有痛风,那么你患病的概率也会大大增加。

治疗

痛风的治疗主要分为饮食治疗、药物治疗、手术治疗和理疗治疗。

饮食治疗

饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,也应该少吃。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤,是可以吃的。而且宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的。

药物治疗

选用丙磺舒,苯溴马隆片,促进尿酸排泄,但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如:别嘌呤醇。关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等,缓解关节疼痛症状。

很多人都认为有病了,吃药是最正常的,然而对于痛风这种疾病却不是这样。目前市面上还没有治疗痛风的特效药,像秋水仙碱,别嘌醇等碱性药物,降尿酸的速度是非常快,但是很快又会复发,因为导致痛风的尿酸结晶并没有被溶解,而且其碱性对肾脏的伤害也极大,有依赖性,这就是为什么很多人为了治疗痛风而吃药,最后痛风没有治好,却带来肾衰竭。

手术治疗

临床疾病选择外科手术治疗时,一般都是临床疾病继发出现了痛风结节等疾病,继发出现了痛风石等问题,一般这种情况的话除非是关节肿胀明显、有破溃、或者有痛风石形成等,才考虑手术治疗的。而上述临床疾病可能无法通过药物治疗控制,医院外科就诊。手术治疗只用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者。可切除因尿酸盐侵蚀的坏死指、趾或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。

但是应该注意的是,患有严重的心肺疾病,或肝、肾功能不良者,或年老体弱不能承受手术者,不宜进行外科手术。并且医生在治疗前会对患者的肝肾等功能进行评估,结合症状,考虑后才会执行。

理疗治疗

痛风可以经过理疗治疗达到一定的效果。其治疗原理是减轻骨刺对神经根的压迫,松懈神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解或治愈症状。

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