一.痛风发作都有哪些症状？
急性痛风关节炎的突出特点是骤然发生的关节局部红斑、肿胀、剧烈疼痛、触痛及功能障碍，尤其是局部红斑和强烈的关节疼痛。其有如下特点：
1.发病时间
痛风急性关节炎的发病时间是痛风的特点之一。发病多在午夜12时后至凌晨6时之间或午休后，起床时发现关节红、肿、痛不能下地活动，工作时间突然发病者不多。
2.关节炎病程
急性痛风触发阶段，关节炎病程很短，即使不作任何治疗，一般3-5天甚至1-2天关节炎可自行缓解；随着病史的延长，每次病程都随之延长，发病多年或在同一关节反复多次发病的患者，多数人一次发病时间5-10天，平均7天；如果急性痛风关节炎发生在膝、踝、腕、肘等大关节，多数人合并关节腔积液，必须穿刺抽液治疗，以缩短炎症过程。如果不穿刺抽液待积液自行吸收，炎症一般要延至10-30天或更长。
3.有间歇期
急性关节炎期的痛风患者在急性关节炎发病后的间歇期，发病关节可完全恢复正常，与正常关节无任何不同。每个人的间歇期长短都不相同，长则数月或一年以上，短则数天。但发展到慢性关节炎期，关节变粗，出现大小不等的痛风结节，引起慢性关节疼痛，关节疼痛常因周围温度的变化而加重。
4.反复多次发病
急性痛风关节炎首次发作后，误诊或诊断后的治疗不规范的患者，93%以上在数日、数月、甚至一年后，还会同一关节或其他关节发生类似炎症，关节炎在一年内和发作的高达62~80%，而且随着病史的延长，急性关节炎发作愈发频繁。
5.发病关节
痛风关节炎有显著的规律性：1.急性关节炎可发生在任何关节，但下肢关节多于上肢关节，远端关节多于近端关节，几乎所有的痛风患者，最终都会累及下肢关节；2.脚大拇指关节发病率最高，有60~70%的第一次急性关节炎发生在脚大拇指，在疾病全过程中该关节受累高达90%，典型的痛风足诊断痛风的特异性高达97%，同时伴高尿酸血症者可以临床诊断痛风；早期85%~95%为单个关节发病，多关节或双侧对称发病者约3%，但可多关节交替发生关节炎。所以容易与风湿性关节炎、类风湿关节炎鉴别。
6.放射学检查
痛风的骨破坏发生较晚，发病3年以内极少见骨质破坏，骨质破坏多出现在痛风病史5年以上，病程愈长、同一关节炎发生关节炎的次数愈多，骨骼破坏率愈高、破坏愈严重。痛风急性发作期或痛风早期，发射学检查多数显示非特异性软组织肿胀，对痛风诊断价值不大，一般不必做此项检查。
7.皮肤变化
典型急性关节炎的变化过程为，炎症初期到高峰期皮肤呈暗红色或紫红色红斑，酷似丹毒，所以很多患者被误诊为丹毒。炎症恢复期皮肤脱屑，几天后肤色可完全正常；足、手远端小关节尤为典型，膝、肘等大关节发炎时，多数肤色变化不明显，以肿胀、强烈疼痛为主要特点。
二.急性期发作时的常用药物有哪些？
急性痛风关节炎来袭，主要有“药物治疗”与“非药物治疗”两种方式，帮助患者缓解疼痛。其中药物治疗是痛风急性期治疗最主要的手段，常用的药物主要有以下三类：
1.生物碱类：秋水仙碱
2.非甾体药物：如安康信、西乐葆等
3.糖皮质激素：醋酸泼尼松、地塞米松等
三种药物中，非甾体药物是多个痛风指南中，首推的痛风急性期止疼药物。对于该药不耐受的患者，则考虑秋水仙碱或糖皮质激素进行治疗。
处在急性关节炎期的患者一定要早用药（48小时之内），以免贻误最佳的治疗时机。而在疼痛缓解之后，也应在继续服药1-2两天，以免过早停药，引起炎症复发。
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